老翁「长期嗜睡、食欲差」竟是肺癌 医揭「诊断关键」
▲该名老翁经过电脑断层检查，发现右肺后方肿瘤。（图／医院提供）
嗜睡、高血钙竟是肺癌？一名80岁老翁因小中风卧床，但今年初开始出现食欲不佳、嗜睡和咳嗽等问题，就医发现「血钙偏高」，考量老翁过去有抽烟且出现咳嗽，进一步会诊胸腔科，最后确诊肺癌，且已经转移肝脏、淋巴结和骨头，目前家属也决定采取保守治疗和安宁照顾。
收治该病例的台北市立联合医院肾脏内科主治医师刘文胜指出，该名病人验尿发现泌尿道感染，抽血发现血钾偏低但血钙较高，依据过去用药史，先停用之前降血压所使用的保钙型利尿剂，并补充水分，初步治疗后血钾及血钙稳定改善，但在泌尿道感染改善后，意识仍时好时坏，高血钙症状在停用排钙型利尿剂后，却又再度发生。
刘文胜说，考虑病人同时有反复咳嗽以及过去有抽烟病史，故会诊胸腔科做电脑断层，电脑断层扫描显示，在右侧肺门后方有6.4公分的肿瘤，合并肝脏、淋巴结及骨头转移，影像确诊为肺癌。
「高血钙为肺癌引起的相关症状！」刘文胜解释，血钙可以调控骨骼肌及心脏的收缩，不平衡时会出现许多症状，过低会引起肌肉反射过强，过高则会造成嗜睡、便秘、意识不清、心电图异常，而根据病史及抽血结果分析，副甲状腺素正常，也未摄取过多钙质饮食，但却再次出现高血钙，合并年纪大及过去抽烟病史，所以须考虑肺肿瘤的可能因素。
刘文胜说，高血钙的治疗与临床症状需为内科医师所熟悉，另外，临床上老年病人出现高血钙，往往需要考虑可能就是肿瘤所引起的伴随症状，一定要尽快做鉴别诊断。