聚餐吃太咸「汤喝太多」 64岁女全身水肿无法呼吸
▲一名肾病患者聚餐吃太咸、汤水喝太多，引发严重水肿。（图／取自免费图库picjumbo）
一名64岁陈小姐洗肾三年，某天半夜突然觉得人很喘，吸不到气，紧急就医才发现下肢严重水肿，胸部X光片显示心肥大及肺充血，一问才发现前一天家族聚餐有喝汤，且外食较咸，医师推断是饮食习惯不佳造成水分滞留引发全身水肿，使用鼻导管供氧改善呼吸状况改善，并安排透析脱水。
收治该病例的台中医院肾脏科医师刘思纬指出，水肿是液体滞留引起的肿胀，就像大豪雨或水沟堵塞造成路面的积水，是一种发炎反应或损伤的后遗症，水肿可分为局部性及全身性水肿，皮肤水肿表现被形容为「凹陷」。
刘思纬进一步说明，当压力施加到小区域后，压力在释放后凹陷仍持续存在，常见于心、肝、肾病患者、营养不良等情形，也可见于荷尔蒙影响、淋巴循环不好、血液循环差、发炎反应或缺氧后遗症等。
▲收治该病例的台中医院肾脏科医师刘思纬。（图／台中医院提供）
刘思纬说，由于水往低处流，日间水分通常滞留于足背、胫前，如同四肢绑沙袋哑铃做重量训练一般，容易有无力、肿胀鞋子穿不下等症状，造成打针治疗困难，卧床患者则会因姿势关系集中在身体下侧，容易产生新伤口，厉害时会造成内脏水肿，肠胃水肿会食欲不佳，肺水肿就如同溺水一般吸不到空气，进一步并发发炎、感染等，形成恶性循环。
一般人可借由按压双下肢看是否凹陷、体重是否异常增加，来检视自己是否有水肿状况，但更重要的是找到水肿的原因。刘思纬提醒，肾脏病患者应该加强水分控制，正确饮水量因人而异，通常是小便量加上500c.c最适当。
刘思纬强调，千万不要不喝水，若造成脱水状况，严重时更可能引起心肌梗塞或脑中风，病友要和医师讨论，找出最适合自己的喝水量，若有身体不适应及早联络透析中心或前往有洗肾设备的医院就医。