什么是坐骨神经痛、一定要开刀？ 医师一次告诉你
▲腰椎承担着一个人每天的重量及劳动所需的负担。（图／达志示意图）
一名年约50岁女性在竹科厂房担任作业员，工作型态需要久站、负重，近一个多月出现左腿酸麻痛等症状，后来麻痛加剧且一路从臀部延伸到大腿外侧和脚背。新竹马偕纪念医院神经外科黄柏宪医师指出，该个案临床诊断明显有坐骨神经压迫症状，影像检查呈现腰椎间盘退化突出，压迫左侧坐骨神经。
何谓坐骨神经痛？黄柏宪表示，腰椎承担着一个人每天的重量及劳动所需的负担，不论是工作累积、运动伤害甚或长期姿势不良便会加重或加速腰椎的退化，退化的椎间盘失去既有的弹性进而变形扁塴甚至突出，同时也会刺激骨刺的生长。
▲术前术后对比照。（图／新竹马偕提供）
当腰椎神经根（又称坐骨神经）受到骨刺或突出的椎间盘所压迫时，将导致下背、臀部甚至延伸至脚部的酸麻痛，严重者甚至会引起下肢无力等情形，就是坐骨神经痛。
最后该个案接受「腰椎微创手术」，很快即可下床活动，复原也快。但腰椎长骨刺或椎间盘突出一定得开刀吗？黄柏宪说明，腰椎神经问题在治疗上大致上可分成「休息、药物、复健及手术」。神经压迫轻微者可作适当的休息、工作调整或服用些消化止痛等药物便可缓和症状，症状稍严重者，也可单独或同时接受复健治疗来改善症状。而手术治疗能解除神经压迫而有效改善患者症状，但术后仍然需要配合正确的辅具穿戴及腰椎保健。
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