9成骨刺免开刀 医师教你解痛

花莲慈济医院神经外科部廖家麟医师主讲「健康自脊来-脊椎狭窄常见症状最新治疗趋势」，民众反应热烈。（邓博仁摄）

脊椎老化、退化成为现代人面临的健康问题，许多长辈经常担心「这边痛、那边麻，蹲下去还挺不起来，难道是长骨刺？」但专家指出，出现疼痛不一定是长骨刺，也不一定要开刀，建议病患先就医找出疼痛病因，才能选择正确的方式治疗。

花莲慈济神经外科部主治医师廖家麟表示，9成以上的骨刺都不需开刀，部分病患如配合医嘱吃药、打针、好好休息即可获改善。但若是效果不好，就需透过磁振造影、电脑断层或神经传导进一步检查。

廖家麟指出，过度劳动，以及人体关节逐渐老化与退化容易发生在中高龄族群，常见症状包含脊椎滑脱、椎间盘突出、小面关节退化、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化、侧隐窝狭窄、椎管狭窄等问题，而常见的骨刺也是一种退化表现。

就算检查结果证实为骨刺压迫到脊椎神经，廖家麟表示，在排除某些需直接手术的紧急情况下，还有神经阻断术、射频阻断术、血小板浓缩液PRP注射等进阶疼痛治疗方式可选择，倘若积极的保守性治疗后，仍常常疼痛复发，才要考虑脊椎手术治疗。

廖家麟说，当出现肌肉萎缩、持续酸麻痛不能睡觉，或是无力、走路不稳、尿失禁等症状，可考虑脊椎手术治疗避免症状持续恶化，目前有各类脊椎手术可供病人选择，透过高科技辅助让医师进行更精准的微创治疗。

廖家麟以椎间盘为例，指出病患如选择内视镜手术，通常在手术完成后当天就能出院，相较显微镜手术、传统手术将近一周住院观察快上不少，且内视镜制造伤口小，能大幅减缓术后不适感，因此近年来颇受青睐。