足跟痛2年 開刀移除「跟骨骨刺」

在刘先生术前的X光片中，可看到他的后足跟长有骨刺(左图)，经由手术移除，术后X光片已看不到骨刺(右图)。图／七贤脊椎外科医院提供

务农的刘先生常在货车跳上跳下搬运作物，两年前开始出现后足跟痛，吃止痛药未改善，辗转到到骨科就医，经照X光发现是「跟骨骨刺」，开刀移除骨刺，才告别疼痛。七贤脊椎外科医院骨关节科主任吴宗哲指出，久站者、有行走运动伤害的人、体重过重者、足部结构异常者等，都是跟骨骨刺好发族群。若足跟疼痛超过一周，经休息仍未缓解应就医治疗。

吴宗哲表示，刘先生从发财车跳上跳下的动作，导致他的脚后跟有拉扯感，只要走久了就会疼痛，初期他以为是痛风，吃了止痛药两年未改善，才来就医治疗，就诊时后脚跟有明显突起及肿痛，X光呈现脚后跟有长骨刺。

吴宗哲说，这是阿基里斯肌腱过度拉扯引起的骨刺，先给予患者局部注射治疗减缓不适，为了一劳永逸，患者决定手术移除了原本突起的骨刺及发炎的肌腱组织，术后石膏保护约一个月，回诊时足跟疼痛大幅改善。

「跟骨骨刺」是指在足跟骨下方形成的骨质增生，通常形成在足底筋膜连接到跟骨的位置，患者可能有足跟疼痛、足底灼热感及肿胀、行走或跑步后疼痛加剧等症状，部分症状会与足底筋膜炎相似，但仍有明显的差异。

提到「跟骨骨刺」治疗，吴宗哲说，大部分是采保守治疗或是局部治疗，少部分顽强性问题则以手术处理骨刺及肌腱。手术有传统及微创关节镜的方式，视病人状况来做决定。

吴宗哲表示，跟骨骨刺术后，若非常配合复健治疗，几乎都能改善原本问题。好发族群为长时间久站者、行走运动伤害者、体重过重者、足部结构异常者，例如扁平足、高足弓等族群。

吴宗哲呼吁，足跟疼痛如果持续一周以上，经适当休息仍未缓解时，建议就医检查，尽早介入复健或保守性治疗，大部分都能缓解症状，治疗后应适时调整生活型态，以改善生活品质。