足跟骨刺痛起來要人命 四大好發族群看這裡

在刘先生术前的X光片中，可看到他的后足跟长有骨刺（左图），经由手术移除，术后X光片已看不到骨刺。图／记者吴慧芬翻摄

务农的刘先生常在货车跳上跳下搬运作物，两年前开始出现后足跟痛，吃止痛药两年也未改善，辗转到到骨科就医，经照X光发现是「跟骨骨刺」，开刀移除骨刺才告别疼痛。医师指，跟骨骨刺好发族群为长时间久站、行走运动伤害、体重过重、足部结构异常族群，提醒若有超过一周的足跟疼痛，经休息仍未缓解应就医。

收治病例的七贤脊椎外科医院骨关节科主任吴宗哲表示，刘先生从发财车跳上跳下的动作，让他的脚后跟有拉扯感，只要久走就会疼痛，初期他以为是痛风，吃了止痛药两年未改善，才来挂他的门诊，就诊时后脚跟有明显突起及肿痛，X光呈现脚后跟有明显的骨刺。

吴宗哲表示，此为阿基里斯肌腱过度拉扯引起的骨刺，在门诊先给予刘先生局部注射治疗减缓不适，刘先生思考后决定做手术一劳永逸。手术中移除了原本突起的骨刺及发炎的肌腱组织，术后石膏保护约一个月。刘先生回诊时表示足跟疼痛大幅改善。

吴宗哲表示，「跟骨骨刺」是指在足跟骨下方形成的骨质增生，通常形成在足底筋膜连接到踵骨的位置，跟骨骨刺患者可能生足跟疼痛、足底灼热感及肿胀、行走或跑步后疼痛加剧等症状，而部分症状会与足底筋膜炎相似，但仍有明显的差异。

「跟骨骨刺」治疗大部分都是保守治疗或是局部治疗，少部分顽强性的问题则需要手术处理骨刺及肌腱。手术的方式有许多种，有传统及微创关节镜的方式，视病人状况来做决定。

吴宗哲表示，跟骨骨刺术后若非常配合复健治疗，几乎都能改善原本问题。好发族群为长时间久站、行走运动伤害、体重过重、足部结构异常，例如扁平足、高足弓等族群。

吴宗哲呼吁民众足跟疼痛如果持续一周以上经适当休息仍未缓解，建议就医检查，尽早介入复健或保守性治疗大部分都能缓解症状，治疗后也遵循卫教资讯及适时的生活调整，以改善生活品质。

在刘先生术前的X光片中，可看到他的后足跟长有骨刺。图／记者吴慧芬翻摄

医生经由手术移除刘先生后足跟的骨刺。图为术后X光片已看不到骨刺。图／记者吴慧芬翻摄