「同半胱胺酸」过高塞住心血管 壮男心电图正常突休克
▲「同半胱胺酸」过高塞住心血管，壮男心电图正常突休克。（图／示意图／记者严云岑摄）
45岁的郑先生2年前健检心血管无明显异常，仅冠状动脉有轻微钙化，但在最近一次的出差旅程中，突然感到胸口闷痛，虽然心电图及相关检查显示无异常，没多久却在病房突然心肌梗塞休克，经电击急救后总算救回一命，随后心导管检查显示，郑先生的冠状动脉左前降支有98%的阻塞，可能是「同半胱胺酸」（Homocysteine）过高惹的祸。
心血管疾病17年来高居国人十大死因前三名，心脏疾病发生往往突然让人措手不及，夺去许多宝贵生命。危险因子除了肥胖、高血压、高血脂、高血糖、抽烟和压力之外，在体内的「同半胱胺酸」浓度过高，非常容易导致如心肌梗塞、脑中风等血管疾病，并可能发生失智。
收治患者的立达诊所副院长陈俊光医师指出，「同半胱胺酸」是一种胺基酸，正常情况下，体内的同半胱胺酸在叶酸（Folate）或称维生素B9的辅助下，可转化为甲硫胺酸，再被身体利用或经分解排出。然而，有些人因为遗传因素或营养素的失调，导致「同半胱胺酸」制造过度增加。研究显示，当同半胱胺酸浓度超过15 uM/L，心肌梗塞、中风等病变机率增加1倍左右。
▲全球约有10%的人的叶酸代谢基因带有大幅降低活性的TT变异基因。（图／示意图／达志影像）
叶酸在体内利用的程度决定于关键酵素- MTHFR，它的活性影响叶酸进一步参与「同半胱胺酸」等代谢反应的效率，医学文献显示，全球约有10%的人的叶酸代谢基因带有大幅降低活性的TT变异基因，其中日本人方面约有15%，华人有高达23%在叶酸代谢基因方面带有TT变异基因。
陈俊光表示，当MTHFR基因变异时，血液中同半胱胺酸的含量升高，心血管疾病，尤其是动脉粥状硬化、中风发生的机率会上升。所幸找出郑先生心血管疾病高危险因子后，进而提供饮食、相关营养治疗等辅助，3个月后「同半胱胺酸」从50单位降至15单位，心血管逐渐恢复健康。
陈俊光提醒，外食族、压力族及胃酸逆流、胃溃疡、消化不良等族群，都是叶酸代谢基因MTHFR变异的高危险群，可尽早透过基因检测揪出病因，同时也可以多补充叶酸与维生素B6、B12，每周至少3次中等强度运动、多吃蔬果杂粮等地中海饮食、避免吸烟与过量饮酒，才能维护心血管健康。