无三高、家族史及坏习惯 壮男突心肌梗塞 2状况是警讯

无三高、家族史及坏习惯 壮男突心肌梗塞 2状况是警讯。(示意图/Shutterstock)

一名从事金融业的47岁男子，处理防疫保险业务忙翻，在工作时突然昏倒失去心跳，紧急送急诊CPR后虽恢复心跳，但仍意识不清。因患者原先心血管已慢性阻塞约90％，此次送医为急性心肌梗塞，紧急装置血管支架后才清醒，顺利捡回一命。

●「走路喘、运动耐受力降」是警讯 建议就医评估

澄清医院中港院区心脏血管内科医师刘昱成表示，这位患者不烟、不酒、不槟且没有三高和心血管疾病家族史，在他工作昏倒的一周前，因感觉近期走路稍喘、运动耐受力下降，但没有胸闷、胸痛的症状，而到澄清医院心脏血管内科夜间门诊求诊，经医师评估后，当天做抽血检查及安排后续做运动心电图检测，但病患因工作繁忙，为避免造成其他同事困扰，并未前往做运动心电图检查。

●运动心电图　可看出八成心血管问题

刘昱成说明，心血管粥状硬化到一定程度后才会出现症状，运动心电图检查约有八成的心血管问题看得出来，越早发现心血管疾病可以用药物治疗，或更严格控制胆固醇，以防病情的恶化。

刘昱成补充，患者在昏倒失去心跳后，送急诊抢救回心跳并插管，从心电图显示是急性心肌梗塞，血栓塞在冠状动脉的左前降支，经紧急心导管手术先将小血栓抽出，再用血管内气球扩张狭窄的血管，装置血管内支架，血流恢复畅通后血压和心跳逐渐稳定，意识也已恢复，但仍需在加护病房住院后续观察。

●低风险非零风险　「心肌梗塞」渐进式

刘昱成指出，年轻、不烟、不酒、不槟，没有三高和心血管疾病家族史的人，看起来是心肌梗塞低风险的人，但低风险不等于零风险，要用自己的身体状况做比较。

如果觉得近期身体状况明显有变化，例如易喘、活动力下降，虽然只是小小的差异，可能已隐藏心血管的问题，千万不要以为没有坏习惯，身体都好好壮壮，而轻忽心肌梗塞的可能。