误信「年纪愈大血压愈高」正常 82岁奶奶爆心肌梗塞

控制血压是预防心血管疾病的第一步，建议把握「722原则」，1周量7天，每天量早晚2回，每回量2次（每次间隔1分钟）。（示意图／报系资料照）

82岁黄奶奶平常有三高问题，虽然有在诊所拿慢性三高的药物，但时常有漏吃或忘记吃药的状况发生，加上过去曾在Line上收到「年纪越大、血压可以越高」的假讯息，让她平常血压飙破160也不以为意，直到某次半夜起床上厕所时忽然胸痛、冒冷汗几近晕厥，被家人紧急送医，发现竟是急性心肌梗塞发作，经紧急心导管支架手术处理及严格控制血压、血脂及血糖，终于恢复稳定生活，经过这次事件，黄奶奶再也不敢胡乱听信网路谣言，也会遵从医嘱乖乖吃药。

国泰医院心血管中心主治医师陈玠宇表示，高血压又称作「隐形的杀手」，台湾成年人平均每4人就有1人患有高血压，病人往往暴露在风险当中而不自知，正常人的血压收缩压应小于120毫米汞柱且舒张压应小于80毫米汞柱（两者皆须达标），若诊间量测收缩压超过140毫米汞柱或者舒张压超过90毫米汞柱即为高血压，若介于中间者则称作血压偏高或高血压前期。若家中平日有量血压的习惯，根据欧洲及美国最新的标准，居家平均血压超过135/85毫米汞柱（欧洲）或130/80毫米汞柱（美国）亦即为高血压。

陈玠宇说，台湾高血压学会及心脏医学会建议量测血压应把握基本「722原则」：1周量7天，每天量早晚2回，每回量2次（每次间隔1分钟），若有心律不整则需每回量三次。另外，常被民众忽略的高血压危机为：白袍性高血压及隐匿性高血压。民众往往以为至医院量测到高血压即为白袍性高血压，却忽略了潜藏的动脉硬化危机，根据统计其心血管风险会增加约2至4成；隐匿性高血压则为医院量测血压正常，但居家血压却偏高，其心血管风险更甚，增加约2倍。

依据过往文献统计，控制好高血压可使心血管疾病死亡风险减少2成，脑中风风险减少4成，心脏衰竭风险减少5成，因此，控制好血压成为当今刻不容缓的议题。在血压控制标准的次级预防方面，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，某些高风险族群甚至必须更严格控制收缩压在120毫米汞柱以下，除非是初级预防或近期发生中风病患则控制在140/90毫米汞柱以下，但若有在服用抗凝血剂之病患则维持控制在130/80毫米汞柱以下。

陈玠宇表示，有些人不免会担心在年纪较大的老人家是否血压控制亦须如此严格，根据近期跨国多中心研究针对60-80岁华裔族群，若血压控制在110-130毫米汞柱对比130-150毫米汞柱，发现严格控制血压可减少近3成的心血管事件风险。