误信老了血压可高 8旬嬷心肌梗塞

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不少高龄长者,以为年纪越大,血压容忍值可以越高,当心心肌梗塞及脑中风找上门!82岁黄奶奶,有三高问题,一天收到Line讯息说年纪愈大血压容忍愈高,因此不吃血压药,血压飙到160还不以为意,某次半夜起床上厕所时忽然胸痛、冒冷汗,差点晕厥,紧急送医竟是急性心肌梗塞发作。医师提醒,高龄更要严格控制血压,可减少近3成的心血管风险。

收治黄奶奶的国泰医院心血管中心医师陈玠宇表示,许多高龄者对年龄有误会,认为血压控制不必如此严格。根据跨国多中心研究60~80岁华裔族群,若血压控制在110-130毫米汞柱对比130-150毫米汞柱,发现严格控制血压可减少近3成的心血管风险。

陈玠宇指出,民众最常忽略的高血压危机还有白袍性高血压及隐匿性高血压,以为到医院量测到高血压即为白袍性高血压,却忽略了潜藏的动脉硬化危机,根据统计,其心血管风险会增加约2至4成。而隐匿性高血压则为医院量测血压正常,但居家血压却偏高,其心血管风险更甚、增加约2倍。

文献统计,控制好高血压,可使心血管死亡风险减少2成、脑中风减少4成、心脏衰竭减少5成。控制好血压,就不用药吃一辈子,陈玠宇建议,平时生活每减少1克钠盐摄取,平均可减少收缩压2.5毫米汞柱;每减重1公斤,可减少收缩压1毫米汞柱;多蔬果、少脂肪饮食,可减少收缩压10至12毫米汞柱;规律运动、减少酒精也有好效果。

陈玠宇提醒,高血压并发症常不知不觉发生,严重并发症就是心肌梗塞或中风甚至死亡,一旦发现血压上升无法在短时间内回复,需辅以药物控制,若有需要,亦可考虑使用新一代高血压导管治疗,达到精准控压的人生。