李登辉家中跌倒 头部撞伤送医！居家6处暗藏危机要当心
图／刘国泰摄
高龄95岁的前总统李登辉惊传跌倒头部出血送医，李登辉基金会秘书长王燕军表示，李登辉目前意识清楚，鼻腔出血已止住，但为保险起见，至少会住院3天观察。
王燕军说，李登辉当时正要从起居室起身移动时跌倒，医疗团队初步检查，状况正常、意识清楚，但跌倒时头部撞地，额头有碰撞伤，鼻腔有出血，但到院前已止血。由于李登辉罹患高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，有长期用药，其中包含抗凝血药物，必须要暂停用药，医疗团队也替他进行用药调整，后续有需观察撞击后是否再有出血情形。
事实上，年长者因神经肌肉退化，反应较慢，跌倒是一种常见的自然现象。研究显示，50岁以后，每增加5～6岁，跌倒的机率会加倍。且因身体状况较差，不论美国或台湾，跌倒也是65岁以上老人意外事故死亡的主因。
卫福部国健署统计，65岁以上老人事故伤害死亡原因第2名就是跌倒，在众多跌倒危险因子中，步态不稳和平衡感问题是最常见的跌倒原因，且失智症长者的智能及视觉退化、动作障碍等会影响判断力，在加上脑神经萎缩，影响到前庭功能及本体感觉等功能，进而影响平衡的维持。
（图片来源：刘国泰摄）
对于李登辉突然起身跌倒，台北荣民总医院复健医学部物理治疗师余罗平指出，年长者常在久坐后，站立时容易往前跌倒，主要原因可能是脑部血压突然改变，或是起立时重心过度往前导致跌倒。
余罗平进一步解释，民众在从躺、蹲、坐姿突然站立起来时，因人体的血压感受器无法跟上站立的速度，导致暂时性低血压，会产生头晕目眩、视力模糊的情形，其中以老年人更容易发生，因此建议起立时，应边站边吸气，增加腹内压，血压也会增加，进而预防跌倒。此外，站立时，背挺直、脚伸直，是一个连动动作，但老年人常常只注意到脚伸直，身体却还是往前驼，造成重心过度往前，导致跌到。建议起立时，要抬头挺胸，往前看，才不会过度前倾跌倒。
桃园长庚纪念医院复健科医师陈智光表示，若跌倒时不慎撞到头颅导致颅内出血，甚至会有立即生命危险，且老年人常合并有骨质疏松，一不小心失去平衡跌倒，容易导致髋部、脊椎或手腕等处骨折，其中髋部骨折是造成老年人失能的重要原因，且严重的髋部骨折一年内的死亡率高达20％。
此外，药物也可能导致老人跌倒，大部分老人会有多重共病，像是高血压、糖尿病等慢性疾病，若有服用安眠药、抗忧郁药物、利尿剂、降血压药物、镇静剂、降血糖药物、酒精等「易引起头晕、目眩、低血压、四肢无力的药物」，均会增加跌倒的可能。
事实上，大多数老年人跌倒是发生在危险性相对较小的日常生活活动中，如站立、行走、穿衣、上下床椅、上厕所、做饭甚至洗澡，只有少数跌倒是发生在较具危险的活动中，如爬梯子、搬重物等危险性较高的活动。
65岁以上的长者，有六分之一的人自述过去一年曾经跌倒，最常跌倒处为家具旁、浴厕间；住处外最常跌倒处为人行道及有高度或坡度地面，因此居家环境不良，是高龄跌倒的重要因素之一。
（图片来源：康健杂志）
1.没有防滑措施的浴室
中山医学大学叶兆斌的硕士论文「跌倒的流行病学分析」指出，老人最常发生跌倒的地方在浴室，约占3成。例如浴缸设计过高，连年轻人也会滑倒。
2.没有扶手的台阶、楼梯
台阶高低不一，不等宽、不等高，且连栏杆、扶手也没有，时常造成意外。
3.高低落差小的门槛
做为空间境界划分的门槛，也是造成跌倒的头号原因。
磁砖、大理石好清理，看起来又干净，是国内最普遍的装潢材料，但是，平滑坚硬的地板，却容易造成滑倒受伤。
5.重心不稳的家具
在美国，一年将近9000名孩童因攀爬重心不稳的家具如电视、茶几等摔落跌倒。
或者想藉家具当扶靠，反因家具不稳而增加滑倒受伤的机会。例如快要跌倒时，想扶靠身旁的物品避免摔倒，没想到家具是带轮子的椅子、不平衡的桌子或是轻质的雨伞，支撑不住重量，反而一个踉跄摔下，受伤更重。专家建议家有老小的人，家具应选用稳固耐用的材质。
6.动线设计不良
电话的位置，也攸关意外发生的频率。有人为了忙接电话而不慎摔倒、绊倒；报纸上更常出现因为讲电话过久，而让食物烧焦，甚至引发火灾的例子。
电话是不是放在家里最常坐的地方及厨房旁边，或是伸手可及，都是设计时应考量的重点。
除了居家环境安全，医师指出，多运动才是预防跌倒的根本之道，既可保存骨本，还能强化肌力、平衡感和协调能力，让人站得更稳，走得更安全。