自体免疫脑炎昏迷半年 中西医合治救回

台中慈济医院医疗团队启动中西合治,中医师欧宗益于患者刘女头部扎针。(院方提供)

中医师庄佳颖(右一)、欧宗益查房,庄佳颖替患者刘女把脉。(院方提供)

复健科医师洪大为查房,询问患者刘女病情。(院方提供)

自体免疫脑炎」患者刘女积极复健,恢复肌力进度快速。(院方提供)

神经内科医师林书汉说明刘女脑部核磁共振画面。(王文吉摄)

台中慈济医院中西医合治,(左起)欧宗益医师针灸穴位、庄佳颖医师中药调理、林书汉医师确诊病情对症下药,让刘女恢复健康。(王文吉摄)

上班族37岁刘女去年9月突然昏迷,家人送至两家医院救治,接到多张病危通知,并被告知「醒来机会微乎其微,没救就是植物人!」经转院到台中慈济医院,西医确诊为「自体免疫脑炎」罕见疾病,配合中医醒脑护脑,经刘女积极复健,恢复肌力,终于出院重返职场

刘女去年9月一如往常到公司上班,短短5分钟车程,她却花了1个半小时才抵达,还伴随异常幻想症状,神经内科医师抽验脊髓液,怀疑罹患「疱疹性脑炎」,当时治疗半个月后出院,但十几天过后,病情恶化再度返院。

刘女住院第3天陷入昏迷,手脚不能动,不能自主呼吸,只能用气管内管人工呼吸器。家属说,转诊另一家医院治疗,医师诊断跟前家医院相同,持续治疗但病情没起色意识昏迷越来越严重,感觉似乎恢复机会越来越渺茫。

因刘女发病前曾至台中慈济医院中医部看诊,家人决定转入台中慈济医院,当时病情仍持续恶化。为了不想错过任何可能,神经内科医师林书汉建议自费鉴别「自体免疫脑炎」,检验报告在刘女将转到养护中心前出炉,证实罹患极罕见的「自体免疫脑炎」。

林书汉指出,传统脑炎是细菌病毒引起,「自体免疫脑炎」是体内自体免疫抗体攻打中枢脑神经受体所导致,刘女辗转几家医院都没查出来,跟脑部核磁共振呈现病毒性脑炎的典型特征有关,他研判可能是病毒性引发自体免疫的脑炎,也许两种脑炎都有。

确定病因后,林书汉先用高剂量类固醇,压下抗体,再用免疫球蛋白,中和自体免疫抗体,症状明显改善,中枢神经的很多状况逐一消退,刘女进步到可以讲话、听懂,也能回应。

搭配复健科与中医稳定情况,刘女从四肢无力、毫无意识反应到逐渐清醒,复原进度快速。林书汉回忆刘女醒来瞬间,激动紧握他的手,赶忙告诉他「你在慈济医院,医师会照顾你!」复健科医师洪大为看到刘女神奇进步,既讶异又高兴。

庄佳颖、欧宗益两位中医师则指出,尽管罕见疾病,病情十分复杂,但运用中药擅长化繁为简的思路,紧抓祛邪、扶正方针密集调整病人用药,加上针灸疏通阻滞经络,使药效能直达病所,终于翻转病情。

刘女的先生说,半年间不同医院医师提出各种可能病因,林林总总不下十种,从疱疹病毒、日本脑炎、狂牛症到各种奇奇怪怪的病,还收过很多张病危通知,没一个人相信会好。

爱妻心切的他始终不放弃,幸运的是遇见贵人,确诊罹患自体免疫脑炎后用药,次日全身都会动了,经积极复健,恢复肌力,终于出院,如今返职场工作。