女睡醒脖子僵硬以为落枕 医看诊后急叩她：马上住院

一位中年妇女近日感到头痛、发冷，恶心，整个脖子都僵硬，一开始还以为是落枕了，后来被诊断她的蛛网膜下腔出血了，经手术才保住一命。此为示意图。（达志影像/shutterstock)

女子颈部僵硬以为落枕，差一点丢失性命。一中年妇女近日感到头痛、发冷，恶心，整个脖子僵硬，做脑部电脑断层及核磁共振，皆未出现异常，一开始以为是落枕，有经验的神经外科医师却看出严重性，要她马上住院，原来她被诊断出蛛网膜下腔出血，若不马上动手术，会有生命危险。

钱江晚报报导，王姓女子住在浙江宁波，近日在家午休，总是感到头痛、发冷，恶心，整个脖子都僵住了，去医院做了脑部CT（电脑断层），显示「未见异常」，一开始还以为是落枕了，心想着找个中医推拿一下就行了。结果第二天，她还是不放心，又到医院做了核磁共振，检查结果仍旧是「未见异常」。

就这样过了四、五天，症状并未减轻，她匆匆到神经内科就诊，看诊医生耐心为她做了相关检查，并建议她去神经外科会诊。「很有可能是脑出血了，必须马上住院！」根据检查结果。会诊的神经外科医师这么说。对于医生这一诊断，她半信半疑，还执意要求回家与家人商量后再来……。

当天傍晚，回到家中她手机突然响起，来电的医师告知，「你这种情况必须马上来住院，否则有危险，我在医院等你！」医师坚定的语气让她顿时慌了，这才意识到病情的严重性。她被确诊为「左侧后交通动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血」，必须进行「脑血管造影+左侧后交通动脉瘤栓塞术」。

医师解释说，案例这种情况是属于动脉瘤破裂后微量出血，CT上难以诊断；而症状、体征典型者，需要尽快进行脑血管方面检查（增强核磁共振或血管造影）明确，否则极易发生二次破裂出血，死亡率高。

由于救治及时，病患恢复得很快，没有留下后遗症。医师指出，蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点，少数患者发病前2周内有头痛、头晕、视力改变或颈项僵直。其产生与动脉瘤扩大压迫刺激邻近组织，或动脉瘤微量出血有关。一般年轻人比老人更多见，常被临床误诊为偏头痛或颈椎病。

蛛网膜下腔出血发病原因，有不可控和可控2个因素。不可控因素包括年龄40-60岁、停经妇女、有颅内动脉瘤家族史、合并多囊肾的人族群更易发生蛛网膜下腔出血。此外，天气和时间也有重要影响，蛛网膜下腔出血好发于冬季和春季。至于可控因素，研究发现高血压患者及爱好吸烟、酗酒的族群也容易罹患此疾。

医师提醒，最近天气逐渐变冷，如果本身有脑血管病史，且出现持续肩颈不适，反复头痛、头晕、视力改变、恶心等症状，一定要警惕二次脑血管意外，以免延误病情，危及生命。