林韦地／防疫同岛共命 五大原则缺一不可
听了中央疫情指挥中心防疫记者会，台湾疫情持续恶化，很不乐观。记者会每天都有，所以笔者照防疫五大原则，一筛检确诊，二轻症隔离，三重症治疗，四疫苗接种，五经济社会的框架写，可能有助于大家理解和更新。
一、筛检确诊
校正回归的逻辑和原理是正确的，但当它成为常态化，划成图表之后，会有大问题，因为最近几天的任何数字包括确诊数其实都是低估，所以会一直都有一种疫情在下降的错觉。
指挥中心好像觉得高峰是在15到17日，三级警戒2个星期后疫情就会趋缓，笔者觉得这个太乐观。已经说过很多次，筛检量能才是关键。
有人说台湾确诊数字都没有指数型成长表示台湾疫情还好，但这些人忽略那些有指数型成长的国家，他们都有足够筛检量能，按人口比例比台湾高多，比方说马来西亚四月每天筛6、7万例，1000多例确诊，到五月每天筛9、10万例，7000例确诊，有量能，所以看得到成长。台湾的筛检量能是已经到天花板，就是每天1万3000，那当然不会马上看到指数型成长。
所以绝对有可能每天确诊数差不多，但是疫情越来越严重，那就是你的重症和死亡越来越多比例越来越高。如同去年国民党问为什么国内没有隐形疫情，也是这样驳斥，一样的道理，重症率和死亡数不会骗人（设数字正确）。
PCR量能不足，就会有企业和地方政府等机关自己弄抗原快筛来做，（陈时中说有医事人员就可以做），那在没有PCR可以match的情况，你的数字会超混乱，而且会有很多伪阴，虽然伪阴传染力是较低没错但还是会传染。
有记者问去年11月工研院建议广设快筛站和增加PCR量能，结果被指挥中心拒绝，说没有必要。陈时中的说法就是台湾防疫就是算得刚刚好，等爆发疫情再来启动。问题是PCR量能不是一两天就可以增加的东西，这点指挥中心绝对是判断错误的。
▲PCR检验。（图／网友张郎授权提供）
二、轻症隔离
双北的集中检疫所已经满了，所以现在已经开始有轻症在家自我隔离。理论上，要做到确实安全，确诊者是应该要被风险分级的。比如说，35岁以下轻症，才放在家里，50岁有慢性疾病就算轻症或无症状放在家风险也太大，因为病情可能恶化的很快。
这次疫情可以看到有猝死案例，也有轻症者在照了Ｘ光之后，发现肺炎其实很严重。可见因为确诊都年纪偏大的关系，其实没有办法太轻忽，而监控和治疗都会消耗很多医疗量能。
北巿府说要努力将集中检疫所床位提升到2200床，但这个数字还是远远不够。
三、重症治疗
在双北的加护病房和医院已经很吃紧的情况下，指挥中心要全台各县巿支援加护病房，总共有700床，要1个星期才能完成，这个数字远远不足。设每天500确诊，百分之10重症，14天就占满，（而且重症没有这么容易康复），如果算60岁以上百分之20重症，那1个星期就用完了。
而且看情势台中爆发也是时间问题，双北加台中爆发，中间的桃竹苗彰都会连动影响很大，医疗量能消耗非常快，到时死亡率会再大幅攀升。台湾岛也不是很大，南部也不是真的那么安全。
▲ 台大医院快筛站。（图／记者林敬旻摄）
四、疫苗接种
陈时中说6月有200万剂疫苗，8月底有1200万剂，包括国产疫苗。疫苗缓不济急，需要时间打，需要时间产生效力。1200万剂一人一剂，有足够数量让台湾社会安全很多，但到那个状态，最快也要到10月，也就是说还有5个月，对现在的危机，其实没有即时的帮助。
既然已经有这个时程，指挥中心或中央政府应该设一个明确的作战计划和时间表，每一个阶段要做什么事情，达成什么样的KPI，这样公众也有心理准备，民间力量也能配合。
▲新冠疫苗21日起开放自费接种，资料照。（图／记者汤兴汉摄）
五、经济社会
延长三级警戒到6月中，其实还是不够的，但很多社会问题已经开始浮现。
停课不停班，又不是所有人都在家上班，有很多小孩子是没有人照顾的。那企业不可能白养员工，（自己产值减少也撑不下去），让他们无限期请假，最后一定是逼劳工拿无薪假，受害的就是中下阶层。但现在政府好像把问题丢回给企业和公众，这种不作为的态度，民怨上升会非常快。
接下来至少3个星期无法营业，（柯文哲的说法比较诚实，会烧很久，到8月都有可能），服务业会非常惨，台湾很多中下企业其实没有这么多的财政储备，会出现倒闭潮和失业潮。
陈时中在那边怪八大还是偷偷营业不会解决问题，因为他们需要收入，就会营业，任何其他行业都是。然后怪中共害台湾拿不到疫苗也不会解决问题，中共是问题没错，但是那个问题一直都存在，应该早就纳入计算之内，那就如同川普政府去年浪费一堆时间没有医疗战备，最后就甩锅给ccp virus，糟糕的灾难处理会削弱国家的实力。
还是同样的结论，世界各国的防疫都是最高元首亲上火线，总统府不能一直让各部会自行为政，国安就是总统职权了，是不是需要召开紧急会议，通过特别预算等，都应该要有些动作和表示，你不能敌人已经打到社区里，你的讯息就只是不要看假新闻，留在家，专家已经在处理，这是远远不足的。
这就如同我们看灾难片，比方说有核电厂事故，电力公司一定都会是可以处理，然后等到「专家」不能处理，整个核灾爆开来时，伤害已经造成。
事态就是这么严重，已经开始有公众人物出来贴他们身边的人甚至自己确诊的贴文，防疫是全民的事，但掌握最大的公权力者有最大的责任。
▲指挥中心指挥官陈时中。（图／指挥中心提供）
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