成医携手郭综合 静脉曲张微创治疗品质更进步
▲静脉曲张除了传统大隐静脉剥除术之外,近年来伤口小、失血少、感染风险降低且恢复时间较短的微创手术在国内蓬勃发展。(图/记者林悦翻摄)
郭综合医院心脏血管外科文豪医师指出,静脉曲张除了传统大隐静脉剥除术外,近年来伤口小、失血少、感染风险降低且恢复时间较短的微创手术在国内蓬勃发展,至今近8成以上患者已选择接受大隐静脉腔内雷射烧灼术,最新的则有各大医学中心正逐渐运用的大隐静脉腔内胶水封合术,10年内复发率降至20%以下。
在夜市摆摊的39岁男子,因为长期久站致双下肢肿胀酸痛,大片皮肤变黑、干燥、硬化而致酥痒难耐,他硬撑了半年就医,成大医院诊断为静脉曲张,因考量手术档期较久,转介至合作经营医院郭综合医院,施行静脉腔内雷射烧灼术,数日后双腿消肿且酸痛感逐渐消失,肤质在循环改善后逐渐脱皮而新生,让患者深感及早治疗就不用活受罪了。
另名热爱篮球运动的60岁男子近年来下肢频繁抽筋、僵硬甚至「铁腿」,遍寻中西医甚或民俗疗法而不得缓解,最后求诊于郭综合医院,诊断为下肢静脉曲张。在接受超级胶胶水封合术1周后,下肢循环改善至症状消除,重新找回数年前的活动力。
成大医院与郭综合心脏血管外科团队多年来的合作,累积上千例的临床经验与专业团队默契,为提升静脉曲张治疗品质,郭综合医院也导入能量控制更有效率的新式雷射光纤导管与超级胶静脉腔内胶水封合术,以减少手术过程对血管附近组织的热伤害,进而降低神经异样感或烧烫伤等副作用发生率,使静脉曲张微创治疗品质更进步,且整合两院资源舒缓成大医院拥挤人潮,缩短排队住院等候时间。
文豪医师指出,依据学术期刊「循环」(Circulation)的研究论文显示,美国人有23%罹患静脉曲张,若包含细微血管扩张的轻症,则受影响人口高达80%,其危险因子有:需久坐久站、肥胖、高龄、女性、抽烟等。而欧洲各国统计,导因于静脉曲张的双下肢慢性溃疡患者占47~81%;我国近年也统计显示百货专柜女性从业人员的静脉曲张罹病盛行率达54%,服务年资达15年以上更高达70%。
静脉曲张依症状与疾病强度分为6级:第一级:皮肤下可见表浅细微血管扩张,俗称蜘蛛丝;第二级:大隐静脉等体干血管进一步肿胀进而扭曲如蛇行于皮下,俗称浮脚筋;第三级:出现水肿、抽筋、酸痛等症状,如双脚肿胀程度不一,则出现大小脚;第四级:开始脂皮硬化与黑色素沉积,腿部肤质逐渐变差;第五级:溃疡后缓慢痊愈;第六级:则是持续性开放性溃疡。
文豪医师表示,一至三级着重预防保健、口服或外用药物治疗下可改善症状,然二级以上也可考虑手术治疗,若达四级以上就需尽早评估手术治疗,以免进一步恶化造成下肢严重感染,甚至截肢。
文豪医师提醒,依据临床经验,如果有以下情形,应该及早就医诊疗:日常工作需要久站或久坐的上班族,下班返家后脱袜发现脚踝肿胀、脚部伤口很不容易恢复,甚至出现慢性溃疡、夜晚睡觉时小腿不自主的频繁抽筋、腿部酸麻肿痛多年且近来越来越不耐站立或行走等。其逐渐造成生活上困扰的背后,常常是下肢静脉高压或静脉瓣闭锁不全,导致表浅静脉扩张与循环不良的静脉曲张问题。