天冷穿袜保暖 长辈应每日检视双脚小心「糖尿病足」
▲奇美医学中心「伤口照护特别门诊」团队，提供民众正确卫教与糖尿病足部伤口照护。（图／记者林悦翻摄，下同）
连日低温让许多民众会为家中的长辈穿上厚厚的棉袜，此时若患有糖尿病的长辈，因保暖而未每日检视双脚，容易忽略因糖尿病引起的足部病变，形成糖尿病足部溃疡伤口，因此足部照护也是寒冬季节里呵护长辈不容忽视的一环。
奇美医学中心护理部伤口护理师黄文佩表示，足部照护的关键在于要先了解引发糖尿病病足的原因，其危险因子主要是神经病变、血管病变和感染。糖尿病引起的周边神经损伤起因于代谢异常，它影响感觉神经、运动神经及自主神经，包含末梢的感觉。老人家容易因为感觉不敏锐，即使足部有红肿或破损也无法及时察觉而易形成足部溃疡，尤其穿上棉袜更不易发现伤口；感觉及运动神经病变影响行走时肌肉的使力而改变受力点造成受力处皮肤的厚度增加，形成厚茧；自主神经病变影响末梢神经控制血液的功能，动脉粥状硬化使得血液供应减少而产生组织缺血；感染加剧足部溃疡的恶化造成蜂窝性组织炎及骨髓炎。为预防足部问题产生，每日的足部检视与保养是最佳方法！
伤口护理师黄文佩举案例说明，1名75岁庄先生，本身有糖尿病、心脏病、高血压及高血脂等多项慢性疾病，由于糖尿病的缘故，使得患者足部感觉神经较不敏锐，时常因为摩擦与碰撞而产生伤口。
伤口护理师庄玟玲表示，糖尿病病人的足部透过定期检视与评估，清洁与保养，可预防足部产生伤口且让足部保持在最佳状态！「足部保养不马虎，足部健康随时在」！
伤口护理师魏秀慧表示，大部分的足部溃疡产生之前会经历初期红肿热痛的反应，一旦发现应立即就医，评估检查是否有感染的情形并检视血糖与下肢循环的问题。必要时给予药物使用与适当的伤口护理，避免炎性反应加剧引发感染而使得伤口持续恶化。所以因此协助家中长辈作好足部清洁与保养是呵护长辈健康最好的方式！
长照时代来临，慢性疾病如糖尿病人口增加，而糖尿病病人一生中有高达25％的机率会发生足部溃疡，使得足部溃疡伤口成为值得重视的公共议题。以台湾地区为例，45岁以上罹患糖尿病人口之盛行率为12％，其中发生足部溃疡之盛行率为2.9％。足部溃疡伤口会导致糖尿病病人住院率增加、医疗成本提高以及病人生活品质下降，亦是导致截肢的关键，不可忽视糖尿病足伤口所带来的威胁。因此，确切了解糖尿病病足成因，如何预防与避免、执行正确的卫教与伤口照护是糖尿病足部照护重要的议题。
护理部督导李颖俐表示，「万病皆从足下寻」，重视足部保养即守护着身体的健康！足部健康可借由每日的检查、血糖的控制及选择合适的鞋子以预防糖尿病足部溃疡的发生；已产生足部溃疡的病人更应加强足部管理。