糖尿病升级版控糖计划 盼提高心肾共病筛检率

中华民国糖尿病学会今启动「GOAL 50＋超越50计划」，公布最新控糖典范计划目标，预计于未来5年间强化糖尿病患者心肾共病筛检率、全国共病照护率，并持续推广国际治疗指引。（中华民国糖尿病学会提供／林周义台北传真）

全台约有221万人罹患糖尿病，平均每10人就有1名患者。虽然糖尿病死亡率有所下降，但75岁以上高龄患者数却增加21％，40岁以下年轻族群发病率亦逐年提升至7.6％，已有高龄化、年轻化趋势。糖友合并心、肾问题多，2000～2014年，合并慢性肾病者增4倍、合并心衰竭者则增1.9倍，另据肾病年报统计，每2名洗肾者就有1人有糖尿病，共病不仅增加医疗照护需求，也增加了经济压力。糖尿病学会推出升级版控糖计划，盼在5年内提高心肾共病筛检率、全国共病照护率等，守护台湾糖友的「心肾」。

70岁的张伯伯，50多岁壮年阶段即诊断糖尿病与高血压，长年透过饮食与药物控制，但退休后因独居煮食不便，血糖控制不佳，近来更因为新冠疫情，未定期追踪病况，导致血糖快速失控，直到儿女探望发现脚步浮肿，走路喘的症状加剧才至医院就诊。当时的张伯伯，已合并严重肾脏病变，未来恐需洗肾度日，儿女只能将他送入安养院。

中华民国糖尿病学会理事长黄建宁表示，高龄化与病龄长期化，将大幅增加患者共病风险；根据第2型糖尿病年鉴统计资料，2000~2014年间糖尿病合并慢性肾脏疾病的人数增加4倍，合并心衰竭者则增1.9倍。此外，台湾肾病年报指出，45.4％新发透析患者主诊断为糖尿病、51.2％透析患者合并有糖尿病，平均每2位透析患者，就有1位合并糖尿病；另据健保署2022年健保支出统计，急性肾衰竭及慢性肾脏疾病支出高达587亿，而糖尿病紧追在后达402亿，这显示共病不仅增加患者医疗照护需求，也加剧经济负担，导致患者生活品质大打折扣。

黄建宁提醒民众，像张伯伯这样的案例，未来将更加普遍。台湾即将进入超高龄社会，平均寿命增长，应及早守护糖友心肾，减少不健康的失能年数。为此，糖尿病学会今日启动「GOAL 50＋超越50计划」，公布最新的控糖典范计划目标，预计于未来5年间强化糖尿病患者心肾共病筛检率、全国共病照护率，并持续推广国际治疗指引，盼将糖尿病与共病识能、ABC达标率（糖化血色素、血压、胆固醇三大指标）、尿液白蛋白与尿液肌酸酐比值（UACR）检测率、指引用药遵嘱率、糖尿病及初期慢性肾脏病照护计划涵盖率的效益提高至5成以上。