糖尿病定期检查 避免心肾病变

中华民国卫教学会理事长杜思德。图／卫教学会提供

糖尿病为国人十大死因排名第五，据卫福部健康署调查，有30％的糖友没有接受定期血脂检查、超过40％的糖友没有接受尿液检查、50％没有接受定期的眼底检查，而合并症早期不易发现，仅能透过定期检查，早期发现早期治疗，全台约有210多万名糖尿病患，健康署署长王英伟特别提醒，预防重于治疗，而糖尿病并有高血压与蛋白尿，是心肾病变的高风险因子，糖尿病友注重血糖控制的同时，如何及早避免心肾并发风险是未来糖尿病照护的重要课题。

卫教学会理事长杜思德指出，为协助第二型糖尿病患了解自身的高风险因子及病识感，并盼患者远离肾病变、心脏衰竭之共病威胁，糖尿病卫教学会日前首度针对全台近1.5万名第二型糖尿病友进行筛检普查。杜思德表示，普查结果显示，有50％糖友的血糖控制达标（糖化血色素HbA1c＜7），显示台湾近年糖尿病血糖控制的努力与品质有所提升。而调查中也发现96.65％的糖友有合并至少一项的心肾病变风险因子，心肾病变风险因子包含高血压、高血脂、抽烟、肥胖、出现蛋白尿或是家族有心血管或慢性肾脏病史。

而这次普查中也发现，有56％的糖友并有高血压疾病、37％糖友出现蛋白尿，同时并有高血压与蛋白尿的糖友也达23％；近乎每五位糖友中，即有一位同时并有高血压与尿蛋白。该次调查中也引用国外研究之风险计算公式，推估台湾接受普查的糖友平均十年发生肾脏疾病的风险机率的为36.93％、五年发生心脏衰竭的风险机率为6.24％。因此，需提醒糖友们不仅要控糖管理，也要预防其他器官病变。

2020联合国世界糖尿病日的倡议主题「The Nurse and Diabetes」，强调医护人员对于糖尿病管理与照护的重要性，杜思德也鼓励糖尿病照护团队学习糖尿病照护新知，结合最新国、内外医学实证观念，运用适切的卫教工具增进医病共决与沟通，并导入数位化卫教管理，让病患在与疾病长期抗战的过程中，得到更全面、更专业的照护。尤其今年受疫情影响，借由「ｅ化」照护系统，提供糖尿病患者全方位、零时差的照护，就如「讲糖APP」，可让卫教团队在线上与糖友一对一咨询，让照护不再受时间、空间限制。