抢救致命产后大出血兼保子宫 台大仁医研发「王虫缝合法」
▲研发新缝合技术「Nausicaa(王虫)缝合法」的台大妇产部医师施景中。（图／台大医院提供）
产后大出血为产妇死亡主要原因之一，如果情况严重得透过手术缝合压迫止血，甚至切除子宫。台大妇产部医师施景中根据多年经验改良、研发出「王虫缝合法」，有效降低出血量与死亡率，还帮助产妇保留子宫以及生育能力，这项术式已经在国际发表并获得重视。而这个缝合法的命名也相当可爱，主要因为缝合后的子宫外貌，乍看就像经典日本宫崎骏动画-风之谷里面的王虫。
根据世界卫生组织统计，全世界每一分钟就有一个孕妇因生产死亡，而4分钟就有一个孕妇因大出血而牺牲生命；造成产后大出血的原因包含子宫收缩不良、植入性胎盘等。
台大医院妇产部医师康巧钰表示，处理产后大出血，如果药物治疗效果不彰，可选择请放射科的医师执行子宫动脉栓塞术以降低子宫血流，最后则是进行手术治疗。传统可实施子宫压迫缝合术(compression suture)，如B-lynch缝合法以及Square suture法，若成效成不佳，最后只好考虑将子宫摘除，然而切除子宫除了丧失生育能力，可能增加膀胱与输尿管受损。
▲施行「Nausicaa(王虫)缝合法」的子宫外观（左）有如风之谷的王虫（右）。（图／台大医院提供）
施景中进一步解释，B-lynch缝合法使用一条线缝把子宫捆绑起来，可能会出现张力不足、止血成效有限情况，且缝法复杂，医师在紧急状况难保不会忘了缝法；Square suture则是以方形缝补让子宫「前胸贴后壁」，止血效果比B-lynch好，但比较容易造成沾黏还有子宫脏血出不来等情况。
施景中根据自己多年经验研发出一种新的缝合技术，有效降低出血量、降低死亡率，也得以保留产妇子宫以及生育能力，目前已经实施超过百例，效果显著，合并症也极少出现，且还有5人再度成功怀孕。
施景中表示，这项改良缝合法是始于2012年，曾经接获一名从外院转诊疑似植入性胎盘的产妇，透过超音波观察状况不像，但当手术真的开进去以后却真的是植入性胎盘。然而该名产妇是第一胎，且术前也没有和她说有摘除子宫的可能性，在这危急的情况下灵机一动，使用技术门槛很低、针对出血点缝合的方式完成，奠定未来改良缝合法的基础。
▲台大医院召开记者会分享新缝合技术，由左至右依序是妇产部主任陈思原、副院长余忠仁、妇产部医师施景中、康巧钰 。（图／记者洪巧蓝摄）
这项术式被命名为「Nausicaa（娜乌西卡）或王虫缝合法」，施景中表示，主要是因为缝合后的子宫，外型很像「风之谷(Nausicaa)」里的王虫；此外，Nausicaa也是希腊史诗《奥德赛》中的角色，有代表重生的寓意。
台大医院团队已多次赴国外分享此术式治疗心得，获得极大的回响，研究心得去(2018)年8月也已发表在妇产科极负盛名的期刊--英国妇产科医学会杂志(BJOG)。希望这样的治疗方式，能提供给国内更多医师参考，让产科医师在遇到前置胎盘、植入性胎盘等炸弹时，除了切除子宫之外也能有其他的选择，共同提升产妇们的医疗与生活品质。