产后大出血 国泰孕产团队抢救得宜 母子均安

国泰综合医院举办病人安全周活动，响应孕产儿安全。(图/ 国泰综合医院提供)

38岁小美是公司主管，有子宫肌瘤病史，晚婚的她因高龄不易受孕，后采试管婴儿方式终于怀孕。然而，怀孕5个月时超音波发现有前置胎盘，原诊所医师建议转诊至大医院，她遂改至国泰综合医院产检。小美发现约自孕期8个月起，她只要走动多，就会有子宫紧绷感，甚至阴道出血，医师虽建议少走动多休养，但她因放不下工作，选择服用安胎药暂缓宫缩。直到35周某天，小美睡到半夜突然觉得下半身湿湿的，一看发现整条裤子都沾满血，紧急至国泰综合医院急诊，妇产科医师诊断为前置胎盘合并大量出血，须紧急剖腹产，宝宝平安出生，但随即发现小美子宫收缩不良，且胎盘附着处及伤口出血不止，所幸经医疗团队紧急抢救得宜，母子均安，也让她庆幸自己在有专业设备及人员充足的大医院生产。

依据卫生福利部生产事故救济报告统计105-110年孕产妇死亡原因，其中俗称「血崩」的产后大出血，占产妇死亡的第1位。国泰综合医院妇产科陈俐瑾医师指出，产后大出血多发生于刚生产完24小时内的「立即性产后出血」，是一种无法预期的紧急情况，包括高龄产妇、前置胎盘、巨婴、多胞胎、子宫肿瘤、前胎剖腹产、曾有肌瘤切除手术、曾多次人工流产、凝血功能异常或有产道撕裂伤严重及子宫收缩功能不良的产妇，都是高危险族群，严重可能造成休克、器官坏死，甚至是植物人，危及生命，医护人员需特别谨慎留意，必要时事先做好预防及准备。

为提升孕产儿安全(Safe maternal and newborn care)，世界卫生组织近年来积极针对妊娠、分娩和产后期间发生的潜在风险，进行辨识、预防以及因应措施，同时强调孕产妇及其家属参与的重要性。配合卫福部112年病人安全周主题「孕产安全，你我共守」及「孕产共守，预防产后大出血」，国泰综合医院于9月16日至29日举办病安周系列活动，并于9月27日办理孕产安全系列讲座，由妇产科医师分享不同孕期怀孕注意事项，教导民众辨识产后大出血危险因子的重要性；另设置活动响应专区、游戏互动摊位，寓教于乐。盼透过系列活动宣导，强化民众及医疗同仁对孕产儿安全及产后大出血风险的重视，建构优良病安文化，共同提升病安环境。