迎接新生命！确诊孕妇插管剖腹生产母子均安

台北慈济医院收治一名32岁、怀孕34周的确诊孕妇，考量病情今（18日）上午于具有负压前室的正压手术室内全身麻醉，剖腹生产，耗时40分钟小男婴平安出生，母子均安。（台北慈济医院提供）

台北慈济医院5月底为新冠肺炎确诊产妇剖腹接生，该名产妇在医护团队用心照顾下，顺利拔管出院；而6月中旬，再度收治一名32岁、怀孕34周的确诊孕妇，考量病情今（18日）上午于具有负压前室的正压手术室内全身麻醉，剖腹生产，耗时40分钟小男婴平安出生，母子均安。

该孕妇原入住台北慈济医院负责的加强型集中检疫所，但因高烧不退后送回医院，考量病情变化，副院长黄思诚召集感染科、妇产科、新生儿科、麻醉科、手术室及病房护理人员在内的医疗团队与孕妇、家属进行多方视讯会议，决议剖腹生产。

医疗团队今（18日）上午于具有负压前室的正压手术室内替孕妇全身麻醉，剖腹生产耗时40分钟，2350公克的小男婴平安出生，状态良好，母子生命征象稳定，现于负压加护病房观察。

台北慈济医院表示，正压手术室于今年3月建置完成，内室为正压环境，可保病菌不会吹落到病人、医护人员身上，前室为负压空间，可将传染性病毒拦截、排出，不会污染其他空间。

副院长杨绪棣指出，阳性感染者不同于一般手术患者，除了术中要全程注意呼吸状态，从病房到手术室、从手术室到加护病房的传送过程与路线都必须提前规划：「凡患者欲经之路都会安排专门前导人员，确定路线净空，患者离开后则立即全面消毒，才能确保环境干净，无感染风险。」

负责接生的妇产部医师邱筱宸表示，怀孕对妈妈的心肺负担相当大，加上病人双侧肺炎，半夜常有血氧下降情形，虽已透过「高流量氧气鼻导管全配系统（HNFC）」治疗，且国际治疗指引建议的药物都已使用，产妇仍不见好转，因此团队与病人、家属讨论后，决定在34周又2天时剖腹生产。

此外，为了避免全身麻醉的药物穿过胎盘对宝宝造成影响，医师在插管后立即划刀剖腹，仅花大概5分钟就让宝宝离开母体。新生儿科主任赵露露也说明，宝宝出生即有自发性呼吸、心跳，血氧、胸部X光都正常，但肌肉张力微弱，呼吸较费力，因此除了新生儿常规照护、立刻洗澡降低染疫风险外，也透过鼻部正压呼吸器辅助呼吸。

依照美国疾病管制局、小儿科医学会的医疗指引，新冠肺炎确诊产妇产下的宝宝会在出生后第24小时、48小时分别采检两次，若皆为阴性，就可初步排除垂直感染的可能，解除隔离。

知道母子均安，新手爸爸陈先生感动表示，先前曾听闻台北慈济医院曾为32周确诊孕妇剖腹生产，所以来到这里非常安心。他也呼吁同样怀有小生命的准妈妈、准爸爸：「疫情期间要好好保护自己，不要过度担心，记得勤洗手、喷酒精，该去医院就要去，尊重专业医师的建议并相信医师，一切会没问题的。」