小型肝癌无所遁形 新型肝脏标靶显影剂揪出来

小型肝癌无所遁形！新型肝脏标靶显影剂揪出早期病变。（示意图／Shutterstock)

一名63岁王女士（化名），几年前曾因罹患小型肝癌接受手术治疗，日前回诊追踪时，电脑断层检查又发现一颗小型肝肿瘤，由于该肿瘤与典型肝癌表现不相符合，难以判断肿瘤是否为恶性；为加强肿瘤动脉相的显影，医师安排MRI核磁共振检查，搭配肝脏标靶型显影剂，结果显示肿瘤为恶性肿瘤。为了进一步确认，医师在协助王女士进行射频烧灼术（俗称电烧）治疗时，也同时进行病理切片，结果确认为恶性肿瘤，幸好该颗肿瘤透过电烧根除后已无再复发。

MRI+肝脏标靶型显影剂　有利术前辨别小型肝肿瘤

台大医院肝胆肠胃影像科主任梁博钦医师表示，针对三公分以下的小型肝癌，目前大多采用根治性疗法将肿瘤完全清除干净，例如肝脏移植、外科手术切除或RFA射频烧灼术（俗称电烧），五年存活率可达到40%~70%；若肿瘤位置出现在不适合电烧的地方，也可以采高选择性的经导管肝动脉栓塞（TACE）来治疗，通常医师在确认肝癌数量、大小及位置后，才会详细评估适合患者的治疗方式。

「若要将小型肝癌清除干净，术前的检查及评估就非常重要！」梁博钦医师说，若能精准揪出小型肝癌，不仅能有效根除病灶，也能降低治疗风险及术后复发率，建议可使用MRI核磁共振，加上肝脏标靶型显影剂，让超音波及电脑断层可能无法清楚看见的肿瘤组织，能在显影剂的辅助下清楚显现。

避免肝肿瘤复发恶化　标靶型显影剂成术后追踪好帮手

梁博钦医师指出，除了术前评估之外，由于肝癌复发率高，因此患者术后追踪也不得马虎，项目包含影像追踪及肿瘤指数追踪，术后的影像追踪一般可透过超音波或电脑断层即可。不过，当使用传统影像追踪无肿瘤情况，但肿瘤指数却出现上升的现象时，就要怀疑是否有肝癌复发的情形，这时候就建议使用MRI核磁共振搭配肝脏标靶型显影剂，揪出难以辨别的肝肿瘤。

预防肝癌从日常做起　患者应定期追踪防复发

现代人因生活繁忙、压力大又作息不正常，酒精肝及脂肪肝已逐渐成为肝癌的主因之一。梁博钦医师提醒，除了 B肝、C肝患者须定期接受检查及服用抗病毒的药物外，一般民众也应尽量避免食用发霉或过度油腻的食物，也不要酗酒，造成肝炎、酒精肝或发展成肝癌。至于肝癌患者，最重要的就是根据医嘱做适当的治疗，定期回诊追踪，一旦发现异状应尽快就医治疗，才能防止病情恶化。(编辑梁惠明)