妇人生产大出血 东元医师神速「保命留宫」

东元综合医院妇产部主任田明训指怀双胞胎妇女属高危险妊娠，务必选择在设备完善的医院进行生产。（罗浚滨摄）

新竹怀双胞胎的35岁妇人，在怀孕27周检查到子宫颈只剩下1公分，伴随子宫收缩，在竹北东元综合医院妇产部紧急入院安胎，撑到33周破水剖腹生产，医师田明训要将胎盘取出时，突然鲜血喷涌而出。

田明训迅速找到出血点，发现妇人子宫因植入性胎盘而破了一个洞，更造成血管破裂，当机立断采用缝合法和「血管栓塞术」，将破洞缝合止血，确保产妇保留完整子宫，加上产妇意识坚强，平安诞下一双儿女。

田明训说明，这名妇人在生产过程中，因植入性胎盘附着在子宫壁上，侵犯穿透整个肌肉层，使得胎盘与子宫壁无法正常剥离，进而造成产后大出血。

他说，正常情况下胎盘会轻轻附着在子宫肌肉层上，胎盘与肌肉层中间会有一层蜕膜组织，这层组织能缓冲胎盘与肌肉层，只要蜕膜出现异常、变薄或消失，就会发生植入性胎盘。

田明训并说，容易发生植入性胎盘的包括高龄妊娠、多胎次、前置胎盘、前胎剖腹生产、曾接受过子宫手术及先天子宫缺陷等，在孕期中没有很大症状，产妇多在生产时发现胎盘无法成功剥离，造成大量出血，恐需摘除子宫，甚至危及性命。

目前国内产妇年龄升高，卫福部统计显示，107年孕产妇死亡率达到每10万名就有12.2人死亡，创历年新高，原因与高龄妊娠息息相关。田明训指出，怀双胞胎本身就属高危险妊娠，务必选择在设备完善的医院进行生产。