孕妇血崩千毫升险丧命 医手术止血保一命

生产大量出血是每个产妇最大的恶梦,如果没有及时急诊抢救,死亡率相当高。(图取自达志影像/示意图当事人)

图/亚东医院提供

产后大量出血是每个产妇最大的恶梦,如果没有及时急诊抢救,死亡率相当高。近几年来,国内各大医院引进「子宫动脉栓塞止血手术」,透过数位减像血管摄影(Digital subtraction angiography),清楚显现错综复杂的血管构造,提高栓塞成功率,立即止血,可让患者短时间内大幅减少出血量

36岁A小姐头胎生产正常,第2胎产前检查结果没有明显异常,但在诊所生产后,突然大量急性阴道出血,出血量超过1,000毫升,且合并休克情形,紧急转送亚东医院。

产科值班医师立即给予子宫收缩药物止血,但她持续出血、血压不稳,必须立刻止血,否则有生命危险。所幸影像医学科紧急血管摄影团队即时介入,顺利执行「子宫动脉栓塞止血手术」,控制出血量。手术完成后3天,A小姐病情稳定,顺利出院,返家休养。

产后大出血是分娩后的突发性严重并发症,致死率相当高,产前检查难以预测。传统治疗会先给予子宫收缩药物,及大量输液、输血等,若效果不佳,产妇必须接受子宫动脉栓塞手术。

亚东医院影像医学科主治医师周延表示,子宫组织血管众多,增加手术难度,血管摄影医疗团队提供萤光透视放射线仪器,在数位减像血管摄影下,外科医师得以精确选择性治疗,栓塞的成功率可达到9成以上。

周延指出,经导管进行子宫动脉栓塞手术,通常不需要额外皮肤切口全身性麻醉,栓塞手术后,利用透视摄影观察子宫动脉血液流速是否减缓,或是否有血流停滞,就能确认栓塞药物的止血效果。根据文献统计,栓塞手术不会影响病患再次怀孕及生产的预后,而手术重大副作用机率低于5%。