天冷没保暖 小心脑出血丧命!
最近天气忽冷忽热,许多民众只要天气一变冷或吹到冷风,头痛就会开始发作;医师提醒,若是头痛持续几天,要小心可能是脑动脉瘤破裂出血!日前就有一名34岁男性,头部剧烈疼痛四天,服用止痛药都不见改善,到医院做脑部电脑断层的血管摄影检查,才发现前大脑交通支动脉瘤破裂,所幸在经由开颅动脉瘤夹除后,及时挽回一命。
大林慈济医院神经外科医师吴宗宪指出,脑动脉瘤是一种动脉血管异常,主要是较薄的动脉壁向外凸出,膨胀形成一个像气球状的血管病变,而这种血管病变在动脉内的任何部分都可能形成。另外,若脑血管壁的动脉中层先天较为薄弱,加上后天的退化性血管壁硬化,会在血流冲击的血管分支处形成动脉瘤,若又天气温差大,血压忽高忽低,动脉瘤破裂的机率就会大为增加,进而导致严重出血性脑中风。
当脑动脉瘤破裂出血,通常会有严重的头痛,伴随恶心、呕吐、颈部僵硬和丧失意识等症状,三分之一的患者在动脉瘤破裂出血未达医院前就已死亡,就算是在医院,在动脉瘤未处理以前,动脉瘤随时可能会再破裂,若再破裂有三分之一的病患会死亡,情况可说是非常紧急。脑动脉瘤破裂后,第四到十四天为血管收缩期,若收缩严重则会有肢体无力、失语、偏瘫、昏迷等情形,存活的病人日后的神经症状也会受影响。
吴宗宪医师呼吁,脑动脉瘤破裂出血前的诊断和治疗是减少脑动脉瘤并发症及死亡率的最佳方法,此外,建议民众平时应控制好高血压、糖尿病和禁烟,并注意一些脑动脉瘤破裂出血前的警告信号。其中最常见的就是由动脉瘤渗血所造成的突发性头部剧痛,患者会有头部像被棒子重击般的感觉;其次则是因动脉瘤增大并第三对脑神经被压迫引起的现象,如瞳孔扩大、眼睑下垂、复视等。提醒民众,若有这些警告信号出现时,就应赶紧找脑神经外科医师做进一步检查。
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