少年下体长硬块以为是肿瘤 医说出病因让他想挖洞

义大大昌医院泌尿科主任黄景榆建议男生在14、15岁发育完成、阴茎大小定型之后，再进行包皮手术较为妥当。（图非当事人，黄景榆主任提供）

1名17岁少年，某日洗澡时发现自己的阴茎有硬块，既震惊又担忧，认为自己可能长了肿瘤，一连数日都食不知味、心情郁闷，就医后医师告诉他：「你这是包皮积满了污垢！」顿时虽然放下心中大石，但同时也感到有些难为情，很想挖个洞钻进去。

义大大昌医院泌尿科主任黄景榆表示，上述少年前来求诊时，一脸沉重地自诉，阴茎前端摸起来硬硬的，怀疑自己可能长了肿瘤。经检查之后，发现他的包皮开口很小，无法翻开清洗，累积了多年的污垢、尿液等，竟在包皮内形成结石。

黄景榆主任进一步说明，许多家长在男宝宝出生时，就有是否要割包皮的疑问，以现代医学观念来说，并不建议婴幼儿或小学生做包皮手术，除了局部麻醉容易使幼儿产生恐惧之外，主因是怕太早手术，日后长大会发生包皮过短或过紧，而失去包皮保护龟头的作用。因此建议男生在14、15岁发育完成、阴茎大小定型之后，再进行包皮手术较为妥当。

黄景榆主任指出，儿童时期若有包皮过长的现象，通常适度翻开用清水洗即可，切勿过度清洗以免造成红肿。儿童若因包皮过长或包皮开口过小难以清洁，导致包皮感染，临床上会先给予适量的类固醇药膏，除了具消炎效果，类固醇也会使包皮变薄，较容易翻开清洗，不一定要手术。

至于男生过了青春期若还有包茎问题，则建议进行包皮手术，除了包皮会影响阴茎外观外，也容易藏污纳垢，因此割包皮可避免病毒或细菌感染，也能降低罹患性病的机率。传统割包皮手术，是以手术刀切除1圈多余的包皮后，再进行缝合，手术时间约40分钟，缝线约2至3周会自动脱落。由于伤口大，出血量也较多，术后患者会感到疼痛，照护需特别小心。

新式的微创包皮环切术（俗称包皮枪手术），可同时进行切割包皮与缝合伤口，缝合处是使用像钉书机一般的金属缝合钉，因此伤口较平整、几乎不出血，手术时间大幅缩短为5分钟，缝合钉约2周后自动脱落，术后患者疼痛度降低许多，因出血量少，在家也容易照护。

黄景榆主任提醒，不论是传统或新式微创手术，术后皆须保持伤口干燥至少3天，避免剧烈运动；术后1个月内不能有性生活，饮食正常即可；唯糖尿病患者须特别注意伤口感染问题。