中年变胖不是发福 恐是脑下垂体长肿瘤

生长激素分泌过量,导致患者齿缝变宽。(台大云林医院提供)

治疗前女患者的手掌很大(台大云林分院提供)

治疗后手掌尺寸恢复原状(台大云林分院提供)

中年发胖不一定是发福。一名女患者4年内增胖20公斤,求诊证实脑下垂体肿瘤引起不正常生长激素分泌。台大云林分院新陈代谢科主任粘峰榕指出,生长激素分泌不正常引起的肢端肥大症,通常四十多岁才会被诊断出来,很多病患没有获得正确诊断。

一名45岁罹患糖尿病女患者4年增加快20公斤,因为过胖与脖子肿大而求诊台大云林分院新陈代谢科。该名女患者自述脸型改变、齿缝增大,近年手掌、脚掌变大,视力减退、旧鞋子都穿不下,39岁就停经。经抽血检查发现,女患者的生长激素过高;脑部核磁共振检查发现脑下垂体有一颗近4公分的肿瘤,是典型的脑下垂体肿瘤引起肢端肥大症。

女患者的脑下垂体肿瘤以鼻内视手术顺利摘除后加上内科服药体重少了将近10公斤,手脚肿大也恢复正常,血糖、视力也有明显改善

粘峰榕指出,脑下垂体肿瘤成长到1公分大要好几年,病人大多不自觉,通常以为自己只是中年发福,平均被诊断出来的年龄是40至45岁,多已是大于1公分的巨大腺瘤

所谓肢端肥大症是生长素过量引起,幼年患者会出现巨人症,成年患者的典型症状是血糖升高、皮肤大肠息肉脏器肥大。若脑下垂体肿瘤压迫神经,也会引起视力模糊、性欲低下、经期紊乱甚至无月经、不孕、不正常分泌乳汁

粘峰榕表示,中年民众若有体重异常增加、对照旧照片脸型改变、戒指太不下、鞋子越换越大号、提早停经、血糖偏高,可能不是单纯中年发福,医学统计每百万人有60人罹病,应该是远远被低估。