6旬妇黑影罩眼看不清 脑下垂体瘤作祟

医师林英超检视妇人术后脑部磁振造影。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

脑下垂体瘤手术示意图。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

脑下垂体瘤常见症状分类。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

67岁妇人去年左眼外侧出现黑影，曾在眼科诊所治疗、点药水都没起色，今年3月辞去工作在家休养，但视力更加模糊，导致不敢出门。妇人辗转到台中慈济医院就医，赫然发现妇人头部中央长肿瘤，立即转诊神经外科，诊断病灶是近4公分「脑下垂体肿瘤」，超实施经鼻内视镜肿瘤切除手术，术后妇人视力逐渐恢复。

神经外科医师林英超表示，脑下垂体瘤多半为良性且生长缓慢，妇人脑下垂体瘤属于「无功能性」，不会异常分泌荷尔蒙，所以是因为出现头痛、头晕、视力缺损等压迫性症状才被发现，也是因肿瘤逐渐长大慢慢压迫左边视神经才会看不清楚，肿瘤压迫视神经是视力模糊主要原因。

林英超与耳鼻喉部主任吴弘斌合作实施「经鼻内视镜肿瘤切除手术」，器械通过鼻腔与蝶窦摘除肿瘤，术后体表没有伤口。妇人经过1个月休养，左眼黑影渐渐消失，视力一天比一天清楚，终于能走出户外活动。

林英超指出，经鼻内视镜手术好处是外观不留疤痕，对鼻腔内黏膜伤害较少，但脑下垂体周围含神经和血管，无法百分之百去除肿瘤，病人需每3个月至半年定期回诊追踪，若肿瘤再复发并超过0.5到1公分，可重复实施手术摘除。

医师补充，脑下垂体瘤影响层面广泛，一般分为「无功能性」、「功能性」两类，如是「功能性」脑下垂体肿瘤引起的内分泌异常，会造成女性月经失调与异常乳汁分泌；外观上手脚变得肥大；它也会影响肾上腺皮质与甲状腺功能，导致体重的改变、心跳血压升高等症状，有以上症状应立即就医检查。