眼睛也会中风! 5旬妇起床竟模糊看不清

恩主公医院眼科医师陈彦晟表示,俗称的「眼中风」是指视网膜静脉阻塞引起,导致血液无法回流(手指处)。(新北市土城医院提供/刘玮晴新北传真)

近期冬季温差变化大,中风病患已有增加的趋势,但多数的人只听过脑中风,其实眼睛也会中风。57岁的吴太太患有高血压,某天起床后,感觉右眼看出去比左眼还模糊,但因为没有疼痛与其他症状,以为是用眼过度因此不以为意,直到一个月后仍视力模,甚至右眼看东西中间有黑影,就医后发现罹患视网膜静脉阻塞,也就是俗称的「眼中风」。

眼中风是指视网膜静脉阻塞引起的病变及视力障碍,原因可能是血栓阻塞,或动脉压迫视网膜静脉,导致血液无法回流。恩主公医院眼科医师陈彦晟表示,病人通常会有突发性、无痛的单边眼睛视力下降,有部分人可能会因血栓溶解而自行好转,但另一部分病人会因为症状轻微而容易拖延就医,经常是并发其他症状才警觉就医治疗,此时对治疗后的恢复程度会有很大的影响。

眼中风不会直接导致失明,而是后续的并发症会间接使视力越来越差,陈彦晟指出,眼中风发生后,由于静脉阻塞导致视网膜缺血,会促使视网膜长出新血管去补偿缺血的地方,但这些新生的血管大多较脆弱,当血管渗漏时会造成黄斑部水肿、血管破裂会使玻璃体出血,也有案例是新生血管长在眼前房排水出口附近,导致房水无法排出,眼压升高并发青光眼,又或是视网膜新生血管纤维化,收缩拉扯使视网膜剥离,导致视力大幅减退。

陈彦晟表示,眼中风与脑中风及心肌梗塞病人相似,三高(高血压、高血糖、高血脂)、抽烟、肥胖,曾经中风、患有心血管疾病或周边静脉疾病者都属于眼中风高风险族群。眼中风治疗成效会根据血管阻塞位置、缺血程度、并发症之有无而不同。

陈彦晟提醒,若民众发现自己突然单眼无痛性视力模糊,请尽快就医散瞳检查,若为缺血性的眼中风,因新生血管机会较高,可以在视网膜缺血的区域打雷射,使其无法分泌促进新生血管生长的讯号,同时确认是否合并有黄斑部水肿或其他并发症,以黄斑部水肿来说,执行眼内注射药物的疗效已有完备的临床实证,且健保可有条件给付,越早诊断及治疗,视力恢复的效果越好。