25岁OL眼前突模糊！医一看秒吓歪...「眼球刮起暴风雪」视力剩0.4

▲OL眼睛不适、视力骤降，就医检查结果连医师都吓傻。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／采访报导

这一周又有冷气团接连报到！一名25岁OL，近日低温让她感觉双眼异物感增加，且出现黏稠黄色分泌物，伴随着流泪、畏光与刺痛感，视力明显变差感觉像覆盖一层膜，点人工泪液也无效。就医发现视力仅剩0.4，双眼角膜甚至出现细丝状，仿佛「片片雪花」的白色沉积物，连医师都看傻。

冷气团报到，病人眼睛也下雪？收治个案的辅英科技大学附设医院眼科洪启庭医师指出，一名25岁李姓OL，于近日低温强袭时感觉眼皮沉重、异物感增加，且出现黏稠黄色分泌物、流泪又畏光，双眼疼痛难耐，视力变差仿佛盖了一层膜。患者自述，过去有类似症状，只要不断眨眼或点眼药水即可改善，但此次试了数次都无效，症状越来越严重而立即就医。

洪启庭说，女子就医时双眼视力只剩0.4，且泪液检验发现「泪腺几乎没有分泌」；而在裂隙灯下发现其双眼结膜充血外，再以萤光染色检查患者角膜时，发现她的双眼角膜布满细丝状，仿佛雪花的白色沉积物，一片片卡在眼球上，连医师都傻眼。

▲女子两眼角膜皆出现「白雪飘飘」的景象。（图／洪启庭医师独家授权提供）

洪启庭询问其病史，发现女子多年来都有配戴隐形眼镜习惯，但从去年开始可配戴隐眼时间从10小时锐减剩2～3小时即容易出现异物感重、眼睛睁不开症状，被医师诊断患有重度干眼症，必须常点人工泪液才有改善。但在前几天冷气团报到时，患者却未增加给药次数，造成泪液严重不足，以致许多细胞杂屑无法随泪液被带走，造成罕见的「丝状角膜炎」，才让眼睛出现下雪情况。

在进行角膜丝状物刮除手术，并给予不含防腐剂的人工泪液和抗生素眼药水后，女子角膜于2天后全部生成，且视力也恢复至1.0。洪启庭说，在干眼症的诸多临床表现中，「丝状角膜炎」常见于严重症状，而主要原因有：1.本身的角膜上皮细胞不佳或者合并严重之环境因素，如冬天气温偏低或长期配戴隐形眼镜。2.眼睛干燥或异物侵入造成上皮细胞破损。3.神经麻痹引起的眼皮运动障碍，多见于颜面神经麻痹或加护病房眼睛闭合不全的病患。洪启庭解释，眼睛丝状物由退化或变质的上皮细胞及黏液组成，附著于角膜表面，若不处理，会附着数天甚至数周，严重恐造成角膜感染。随着冷气团接力而来，他也提醒干眼症患者要小心相关衍生问题发生，在这段时间不妨多点些人工泪液；但也警告，一般人工泪液恐含有防腐剂benzalkonium成分，点多或点久恐造成角膜上皮细胞产生病变或破皮，越点越不舒服，呼吁若要长期且多次使用人工泪液的患者，应使用不含防腐剂之剂型。