视力模糊非眼疾！病因竟在脑 医：这里中风引起

有民众视力急速丧失，视野狭窄且视力模糊，医师发现症状非眼球疾患所致。( 示意图/ Shutterstock )

一名65岁的女性因左眼视力急速丧失，出现视野狭窄且视力模糊的情形，故到医院求诊，但医师发现症状非眼球疾患所致，怀疑视神经受到压迫，遂安排电脑断层与核磁共振2种影像检查，并转介神经外科。影像显示患者长出2公分大的脑下垂体肿瘤并出血，明显压迫到视神经，台北慈济医院神经外科主任徐贤达诊断为「脑下垂体中风」。

●脑下垂体肿瘤如出血栓塞 严重恐危及生命

脑下垂体位于头颅底部蝶鞍构造部位，在掌管眼睛视觉的视神经交叉下方，是个直径不超过1公分的微小腺体。根据英国研究指出脑下垂体肿瘤发生率达13.6%至17.8%，可能发生在任何年龄层。

如果脑下垂体肿瘤发生出血栓塞或坏死，导致蝶鞍内压力陡升，压迫周围组织，出现脑下垂体中风征兆，如头痛、呕吐、脖子僵硬、视力受损、神智不清，急遽恶化下可能出现失明、贺尔蒙失调甚至死亡，因此须尽快予以手术切除，以期对周围组织减压。

患者在诊断出脑下垂体中风后，主治医师紧急照会耳鼻喉科医师，合作执行「经鼻内视镜脑下垂体肿瘤切除手术」，顺利除去肿瘤及血肿，避免留下病根，而术后林女士也逐渐康复，视野慢慢扩大、恢复以往视力。

●利用微创手术治疗脑下垂体肿瘤 安全性、成功率大幅提升

现今医疗技术进步，脑下垂体肿瘤的切除方式，由「传统开颅手术」革新为「经上腭骨微创手术」，近年更以「经鼻腔内视镜微创手术」为主要处置方式。鼻腔离脑下垂体仅有10公分的距离，以鼻腔内视镜配合影像导航系统，通过蝶窦达蝶鞍处，磨除蝶鞍骨头深入病灶，再以精细器械一点一点将脑瘤取出，完成手术减压。

关于经鼻腔内视镜微创手术的过程，徐贤达指出，术中在耳鼻喉科医师协助操纵鼻腔内视镜下，即时监测脑部组织与手术器械的相对位置，帮助神经外科医师在肿瘤移除的过程，能避免伤及周围重要组织，安全性与成功率大幅提升。

徐贤达提醒，脑下垂体肿瘤的手术方式已经十分成熟，但若延滞过久，视神经长期受到压迫，视野与视力将无法恢复，因此民众如有视觉障碍，请尽快就当下症状到对应科别做确认，如伴随剧烈恶心呕吐的症状，则能考虑直接至神经外科进行检查，避免延误治疗而留下不可逆的后遗症。

文章来源：本文由《NOW健康》授权报导，未经同意禁止转载，点此查看原始文章