OL狂加班...醒来眼前一片模糊 竟「急性视网膜病变」
▲OL狂加班...一觉醒来眼前一片模糊 竟「急性视网膜病变」。（图／记者林冠瑜摄）
一名40多岁上班族平日工作常需盯着电脑，最近更因为赶专案频繁加班，日前一觉醒来无论怎么谜眼睛或用力瞪大眼睛看，就是觉得东西变小、变暗、一片模糊，吓得赶紧就医。新竹马偕医院眼科陈锡富医师解释，该个案有视物变形、色彩敏感度降低、视力模糊及中心盲点等症状，确诊为急性发作的「中心性浆液性脉络膜视网膜病变」。
陈锡富说明，眼底电脑断层检查显示视网膜黄斑部有明显水泡状隆起（积水），透过萤光眼底血管摄影发现视网膜黄斑部有一圆形剥离，确诊为脉络膜血管发生渗漏，导致视网膜下积水的「中心性浆液性脉络膜视网膜病变」。
治疗上先口服药物三周，但改善不明显，之后接受以萤光眼底摄影导引的「半剂量光动力疗法」治疗。疗程一个月后积水完全被吸收，视网膜剥离处复位，个案才恢复视力。
▲光学扫描眼底图中，箭头所指黑影处为视网膜黄斑部积水水肿处。（图／新竹马偕提供）
中心性浆液性脉络膜视网膜病变发生率在视网膜病变中的第四名，仅次于老年性黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、眼中风。陈锡富指出，这疾病常在30-50岁青壮年男性单眼急性发作，发生原因尚无定论，通常认为与服用类固醇药物或压力有关。
急性发作的病患只要能调整生活作息、充分休息，去除生活中的危险因子，例如不抽烟喝酒、不熬夜、避免压力过大、控制高血压、改善睡眠呼吸中止症及避免使用类固醇药物后，积水通常能逐渐自行吸收。
不过，研究指出初次发作一年内的复发率近5成，更有少部份病患会反复发作进展到慢性病变阶段，引起视网膜细胞永久损伤、脉络膜新生血管甚至变成多发息肉性脉络膜血管病变，导致视力永久受损。陈锡富提醒，积水若已持续超过三个月或反复发作的病患，要积极治疗。