50岁妇嗅觉丧失、视力模糊...竟是脑长7公分「嗅沟脑膜瘤」
▲一名50岁女性2年没嗅觉，竟是嗅沟脑膜瘤作怪！（图／台北慈济医院提供，下同）
一名年约50岁的吴女士2年多没有嗅觉，闻不到任何味道，因为视力越来越模糊才就医，没想到竟是脑部长了一颗六到七公分的肿瘤，确诊「嗅沟脑膜瘤」。医师提醒，嗅沟脑膜瘤成因至今未明，少部分病人是因为家族遗传的基因问题所引发。
收治该病例的台北慈济医院神经外科黄国烽医师指出，脑膜瘤是起源于蜘蛛膜颗粒细胞的原发性肿瘤，大部分脑膜瘤长得很慢，可能存在五到十年，所以被发现时通常已长得很大，其中97%的脑膜瘤是良性的，另3%可能表现恶性特征，长在前颅窝底筛板及其后方的脑膜瘤称为嗅沟脑膜瘤。
「逐渐失去嗅觉，是嗅沟脑膜瘤的早期症状！」黄国烽说，若单侧无嗅觉，则可判断肿瘤位置在单侧，只是许多单侧嗅觉障碍，会因另侧补偿，而被忽略，但如果肿瘤已横跨两侧，则双侧嗅觉都丧失，又容易与过敏性鼻炎症状混淆。
▲台北慈济医院神经外科黄国烽医师。
视力减退，也是嗅沟脑膜瘤的常见症状。黄国烽解释，因脑部肿瘤会让颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩，会使视力减退，也可能向后发展直接压迫视神经，造成单眼或双眼视力障碍。另外，肿瘤会影响额叶功能，可能引起精神症状，病人会出现兴奋、幻觉和妄想，也可能因颅内压增高，病人表现出反应迟钝和精神淡漠的状况，少数还可能癫痫发作。
黄国烽强调，文献资料显示，嗅沟脑膜瘤的发生以女性居多，年龄分布以50到70岁最常见，因此有医界人士认为，停经及更年期的身体变化可能与肿瘤的生长有关。
嗅沟脑膜瘤的嗅觉渐渐丧失、视力减退，以及出现精神症状等情形，多是渐进式出现，也常与其他病症混淆，因此不易被发现，而延误治疗。黄国烽提醒，务必时时关注自己的身体变化，一旦嗅觉或视力出现异常，或是家人朋友对您的精神状态提出反映，务必找专业医师诊断治疗，以避免发生不可挽救状况。