35岁男突「眼睛脱窗」 竟是脑袋长瘤差点丧命！
▲35岁男突「眼睛脱窗」，竟是脑袋长瘤差点丧命！（图／达志示意图）
一名35岁刘先生发现自己向右边看时有「复视」现象，家人也发现他出现不明原因眼球歪斜，就医进一步电脑断层检查发现左侧颅内有「动脉瘤」压迫第三对脑干神经，造成眼球歪斜。医师提醒，引发无疼痛突发性眼球歪斜常见的重要因素有糖尿病、脑血管瘤压迫、急性脑干中风，严重恐致命。
书田诊所脑神经内科主任医师黄启训指出，脑干有12对脑神经，其中的第3、4、6对负责支配眼球肌肉，眼睛才能够聚焦，以此案例来看，第三对脑干神经遭动脉瘤压迫，导致眼球歪斜外，视觉上也无法往内看，如左眼没办法看向右边。
另一名79岁萧先生向左边看也出现复视，同样出现眼球歪斜状况，由于他患有多年糖尿病，平时无任何不适，因此未规律追踪控制，进一步检查血中糖化血色素高达8.2，诊断为糖尿病神经炎导致突发性左侧第四及第六对脑干神经麻痹，经给予药物治疗以修复受损神经纤维，并要求严格控制血糖，病情稳定改善中。
▲书田诊所脑神经内科主任医师黄启训。（图／记者赵于婷摄）
黄启训表示，研究指出糖尿病患中有千分之4会出现无症状突发性眼球歪斜现象，其中约60％是第三对脑干神经麻痹造成，30％是第六对脑干神经麻痹造成，10％是同时多对脑干神经麻痹，当糖尿病引起无疼痛突发性眼球歪斜时，往往显示血糖长期控制不佳，为心肌梗塞及脑中风的高危险病患，必须严格加强血糖控制。
「引起无疼痛突发性眼球歪斜最致命的因素是脑血管瘤压迫！」但黄启训坦言，诊断较不容易，若没有及时诊断并手术治疗，就会有立即之生命危险，当脑血管瘤破裂时死亡率极高，而急性脑干中风也常会引起突发性眼球歪斜，一般还会同时合并其他常见的脑中风症状。
黄启训提醒，若出现不明原因突发性复视或眼球歪斜，即使无其他症状也应尽快就医详细检查以排除可能的致命危机，另外，糖尿病患者一定要注意血糖控制，不要因未感到不适而轻忽定期追踪的重要性。
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