79岁糖友不控糖　看东西复视还眼睛脱窗

79岁的糖友萧先生长期未控制血糖，日前突然出现复视、眼睛脱窗的情形，就医发现脑干神经已麻痹。（黄启训提供）

全国现有超过200万名糖尿病患者，研究指出，有千分之4的糖尿病患，会出现俗称「目睭拓窗（眼睛脱窗）」的无疼痛突发性眼球歪斜。主因是糖尿病神经炎引发的脑干神经麻痹。一名79岁的糖友萧伯伯，日前看东西突然出现复视，且左眼无法往下、往左（外）看，就医确诊脑干神经麻痹，现正透过药物和控糖饮食治疗。

随着国人饮食西化和高龄化，糖尿病患人数愈来愈高，不少糖友仍不太重视自己的血糖问题。书田诊所脑神经内科主任黄启训说，无论是否好好控制血糖，糖友都有千分之4的机率，出现无疼痛的突发性眼球歪斜，「血糖控制不良者，风险自然更高」。

上述79岁的糖友萧伯伯，虽然罹病多年，但因自觉身体没有不适，所以并未规律追踪、服药控制血糖，日前突然出现看东西复视，更被家人发现眼球歪斜，左眼无法正常往外看，经检查发现血中糖化血色素高达8.2（糖尿病患标准为7），且长期的血糖控制不良，已使得他因糖尿病神经炎，造成脑内第4、第6对的脑干神经因此麻痹。

萧伯伯现正接受药物治疗来修复受损的神经纤维，并被要求严格控制血糖，病情持续改善中。收治该病例的黄启训提醒，突发性眼球歪斜只是全身动脉硬化的征兆之一，若不提高警觉，将来更可能成为心肌梗塞、脑中风的高危险族群，死亡风险高，糖友不可不慎。

黄启训解释，人体第3、第4、第6对的脑干神经，分别主管眼球往内和往上往下、往外、以及旋转的功能，随着动脉因血糖控制不佳而逐渐硬化，神经将会逐渐麻痹，并会现突发性眼球歪斜。他提醒，一旦出现复视或眼球歪斜，就算没有其他症状、不会痛，也应提高警觉并及早就医。