要糖还是要视力?万圣节小糖友吵吃糖 家长可以这么做

记者严云岑台北报导

不给糖,就捣蛋;糖吃多,就完蛋。万圣节即将到来,许多民众化妆打扮的同时,也会吞几颗糖果应景。在一片欢愉的气氛下,糖尿病患者只能吞口水过干瘾,因为血糖一旦失控,容易引发网膜病变,特别是第一型糖尿病患发病年龄较轻,曾有糖友只在回诊前才匆匆控糖,还没成年就置身失明危机

根据国健署统计,台湾糖尿病患是网膜病变的盛行率约为26.5%,每4个糖尿病患就有1人合并视网膜病变。根据国外研究统计,20~74岁糖尿病患引发的视网膜病变的机率,为一般人的25倍,可说是沉默的视力杀手。不过,当糖尿病人察觉出视网膜病变时,只要初期控制好血糖和血压,积极接受治疗,也能降低50%的失明机率。

中华民国糖尿病卫教学会秘书长王治元医师表示,不少病人平时自己验血糖大都正常,但是视力和身体状况却愈来愈退化,回诊一验糖化血色素,竟超过7%以上,被医师为诊断血糖控制不佳。

原来是有些糖友只会在验血糖前后会稍微控制一下饮食,让血糖值不要飙太高,但其他的时间则会狂嗑蛋糕、糖果甚至高热量美食,造成糖化血色素居高不下,若能长期有效控制并降低糖化血色素的值,就可降低罹患眼睛心脏血管肾脏等病变的机率。

王治元说,为了不让糖尿病患年纪轻轻就失明,卫教学会公布了「731护眼原则」,除了需定时监测饭后及空腹血糖,使糖化血色素维持在7%以下外,每3个月也要回医院抽血检查糖化血色素,每半年至少做一次眼底检查。

王治元提醒,第一型糖尿病患因发病年纪较轻,且基因问题占多数,若长年控糖不佳,并发症才会在5~10年后陆续出现;第二型糖尿病患所受到的环境因素影响较多,许多人本身就有肥胖问题,并发症可能在确诊前3~5年就陆续显现,建议一确诊就要开始做病发症筛检。

至于小小糖友万圣节想吃糖时该怎么办?王治元回应,如果一定要吃的话,切记不能贪多,当日胰岛素的注射量,也需随着血糖浓度有所增减,血糖监测次数也可从建议的一日2次提升至4次。此外,给予人工甘味剂的糖果,也是不错的选择,但一次也不能给太多,否则病患若对甜食产生依赖性,未来可能会越吃越多,不利血糖控制。