下巴麻木「3大原因」 除了癌转移...还有一件事要当心
▲下巴麻木「3大原因」，除了癌转移...还有一件事要当心。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
「我右边下巴怎么突然麻掉了？」一名56岁女性下巴麻木数月，就医发现是「颔麻症候群」，排除癌症转移后，发现是假牙压迫下颔神经所造成，所幸移除后神经功能已恢复。书田诊所脑神经内科主任黄启训表示，造成下巴麻木主要有3大原因，分别为癌症转移、免疫疾病及齿源性问题，其中又以癌转移最严重，确诊后平均只剩15个月命。
黄启训表示，颔麻症候群是一种临床上相对罕见的疾病，是指急性或亚急性不明原因造成的下巴麻木现象，有90%都发生在单侧。临床上表现以下巴异常麻木感及触觉、冷热感丧失为主，极少有疼痛感，且味觉及肌肉咬合力量不受影响。
▲黄启训医师指出下颔神经位置。（影／记者严云岑摄）
黄启训提到，国际研究指出，颔麻症候群的成因多样，主要有恶性的癌症转移、齿源性问题，与下颔骨老化造成神经压迫。有30%的恶性颔麻症候群发生在癌症诊断前平均存活期为15个月。依他往年诊断的案例中，齿源性问题所引发的颔麻症候群最多，再来才是癌转移，而免疫系统引起则居末位。
「齿源性为不当植牙、装假牙所造成，近年来植牙风气盛，病患有越来越多的趋势。」黄启训表示，颔麻症候群好发部位为下唇、下巴前端、内侧牙龈等3处，一般症状会出现数天至数月之久，虽然一般会在移除假牙后恢复功能，但若呀太久，「神经被压死了」，麻木感就会跟随一辈子。
▲植牙没做好容易压迫到三叉神经，引起下巴麻木。（图／示意图／达志影像）
此外，因下颔血流较慢，癌细胞与免疫疾病患者分泌的免疫球蛋白，容易沉积在此处压迫神经，最终导致麻木问题。前者只能靠放、化疗消除肿瘤，后者则需检查出是何种疾病引起，才能对症下药。
最后，黄启训呼吁，倘若出现不明原因的下巴麻木，应到神经内科门诊进一步检查，当麻木范围跨扩下巴中线或有持续扩大现象，表示有癌症转移的可能，应及早开始治疗。而鉴于近年来植牙风气兴盛，他也提醒患者应先评估下颔骨的厚度及神经走向，以免不慎压迫下颔神经，导致并发症发生。