惊！自体免疫疾病攻击卵巢　她16岁卵巢年龄竟如60岁

▲惊！自体免疫疾病攻击卵巢，16岁卵巢年龄竟如60岁。（图／蔡锋博提供）文／蔡锋博今天一对白发苍苍父母带着女儿，女儿一进门就哭，父母忧心忡忡，原来这大学二年级的女儿自从国二来初经到高二都正常，奇怪的是，据她说可能是功课压力大，从16岁到现在竟没有月经。通常续发停经要看有没有正常第二性征？例如乳房发育或阴毛生长及分布。她妈妈说乳房与阴毛都正常，而且从13~16岁这3年有正常的月经来，16岁那年突然停经。她拿出南部某医学中心的报告给我看， FSH是161.2U/L，如果一个女人（1）年记不到40岁已经停经或（2）FSH超过40就是卵巢早衰（P.O.F premature ovary failure），也就是卵巢未老先衰。从她的病史来看，她应该是在16岁那年发生某种自体免疫疾病，而这自体免疫疾病抗体攻击卵巢导致卵巢早衰，才后来没有月经，而且16岁就停经，她现在有所有停经后妇女的症状，像是脸朝红、骨质疏松、冒汗（手心）。

压力大导致停经的可能性的确存在，但机率不大，通常跟自体免疫疾病有关，例如亚急性甲状腺发炎，本来要攻击甲状腺的抗体〝误炸民宅〞炸到卵巢。我遇过23岁停经、我遇过26岁停经在结婚之后来找本院借卵子，都已成功生下双胞胎，16岁就停经，这是我遇过卵巢早衰最年轻的个案。我奉劝功课压力大或压力大的职场妇女要把握当下，平常心过日子，有时候压力太大的确可能卵巢早衰。该名少女16岁就停经了，她现在是20岁的大二学生，已停经4年了，现在为了停经忧心忡忡。不过我认为她找到原因就不难治疗，比如说她如果是免疫疾病引起，使用免疫治疗就可以让她恢复正常月经。目前先开低剂量的动情激素让她骨质疏松不要继续恶化。

【卵巢早衰症小档案】定义：不是因为开刀、切除卵巢等原因，在40岁以前FSH 超过> 40 U/L停经，即为卵巢早衰症。 原因：病因不是很清楚。目前认为，可能和自身免疫性疾病、染色体异常等原因有关。发生率：1-7%

治疗：＊透过动情激素、荷尔蒙等药物治疗的自然怀孕率仅有5-10%，想怀孕最直接的方式是借卵生子。＊因为卵巢及早衰竭，也就是更年期提早来临，这些女性需接受荷尔蒙等药物治疗，改善及预防皮肤老化、骨质疏松、心血管疾病等。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）