婴儿与母亲/宝宝感冒小心鼻窦炎&中耳炎!

文、图/婴儿母亲

★☆鼻窦发炎大多是感冒惹的祸★☆相信大多数妈咪鼻窦炎都不陌生,有些妈咪甚至自己也有鼻窦炎的病史,但妳知道什么是鼻窦炎吗?大里仁爱医院小儿主治医师江明儒表示,人的头颅有许多不同类型的「窦」,其中,鼻窦位于内鼻腔附近,在鼻腔内左右各有四对,分别为额窦、上颌窦、筛窦及蝶窦。因为鼻窦和鼻腔有管道互通,因此鼻窦内的分泌物鼻涕)会从鼻窦开口流到鼻腔。感冒时鼻腔黏膜发炎阻塞鼻窦开口,鼻窦的分泌物滞留、发炎便形成鼻窦炎。大部份鼻窦炎的发病位置都在上颔窦,发炎原因多半是细菌感染,以肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae)、嗜血杆菌(Hemophilusinfluenzae)和莫拉克斯氏菌(moraxella)等3种细菌最常见,少数孩子会感染金黄色葡萄球菌厌氧菌及其他种类的链球菌。鼻窦炎依病程长短可以分为急性亚急性和慢性;急性鼻窦炎30天内会痊愈、亚急性是1~3个月、慢性则超过3个月。大部分罹患鼻窦炎的孩子都属于急性鼻窦炎,少数孩子因为一再复发会形成慢性鼻窦炎。由于鼻窦炎多半是感冒引起,而愈小的孩子的鼻腔黏膜清理功能愈差,所以小儿鼻窦炎发生机率一般会比成人鼻窦炎来得高。

★☆过敏体质宝宝高危险群★☆除了感冒,包括过敏、二手烟烟味、先天免疫功能缺陷、先天结构异常、鼻息肉、鼻腔内放置鼻胃管鼻孔塞入异物也都可能会引发鼻窦炎。江明儒医师分析,过敏的孩子因为鼻涕清除功能较弱,鼻腔容易肿胀、发炎;二手烟烟味则会影响鼻腔纤毛的清除能力;而唇腭裂,特别是腭裂(Cleftpalate)的孩子也是鼻窦炎的高危险群;还有的宝宝喜欢将小玩具塞入鼻孔,玩具上面附着的灰尘、细菌一进入鼻腔就可能引起发炎反应。鼻窦炎有4个典型症状,分别是鼻塞、发烧、咳嗽以及鼻孔单侧双侧流出黄绿浓稠的鼻涕。有些孩子还会出现口臭嗅觉变弱、眼睛周围肿胀、上排牙齿不适、头痛甚至脸部疼痛的症状;正在长牙的宝宝甚至可能会牙齿前弯以致乳牙变得不整齐。

小儿鼻窦炎典型症状1. 鼻塞2. 鼻孔单侧或双侧流出黄绿浓稠的鼻涕3. 发烧4. 咳嗽

★☆延误治疗恐并发脑膜炎★☆由于鼻窦炎大多是感冒所引起,症状也和感冒十分类似,因此当宝宝罹患鼻窦炎时,大多数妈咪都不会有太大警觉,可能只会疑惑「孩子这次感冒怎么特别严重?」然而,如果持续将宝宝当作一般感冒治疗却没有针对鼻窦病菌对症下药,时间一久,细菌就会侵犯鼻窦附近的器官,若侵犯到眼窝有可能引发蜂窝性组织炎;若入侵大脑,则可能引发脑内脓疡、脑膜炎或脑部静脉血栓前额鼻窦炎还可能侵犯前额额骨,造成头骨骨髓炎,由此可见鼻窦炎延误治疗的后果有多严重。提醒妈咪,若宝宝感冒经过治疗仍未好转,持续鼻塞、咳嗽、流出浓黄鼻涕并合并发烧超过3天,或感冒已经痊愈却又突然开始咳嗽、流鼻涕并发烧,就有可能是鼻窦炎,最好尽快带给小儿科医师诊治。

采访撰文戴筠咨询/大里仁爱医院小儿科主治医师江明儒摄影谢文创摄影工作室梳化/彭彦菱model/漂亮妈咪邱郁纭、可爱宝宝梁辰熙(※人物与文章主题无关)

*完整文章内容请参考:【婴儿与母亲】2016年10月号。http://www.mababy.com/newkm/*【婴儿与母亲】官方网站。http://www.mababy.com/