【婴儿与母亲】宝宝鼻塞　护理6原则 × 3大禁忌

Q婴幼儿鼻塞的原因有哪些？A：大里仁爱医院小儿科主治医师江明儒表示，宝宝鼻塞的原因可概略分为6种；分别是先天性鼻道狭窄、软喉症、感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎及异物阻塞。以下分别就不同鼻塞原因说明其成因和治疗方式：

1.先天性鼻道狭窄成因：先天性鼻道狭窄多见于6个月以下的宝宝。这个年纪的宝宝鼻道较狭窄，鼻窦也尚未发育完成，一旦气温变化或接触到空气中的灰尘，鼻子的分泌物增加，便容易出现鼻音，但对健康无碍。治疗：先天性鼻道狭窄不是疾病，一般不需要特别处理，随着宝宝年纪增加就会改善。妈咪可以善用空气清净机减少空气中的灰尘与尘螨。如果宝宝鼻中出现分泌物，可以在鼻孔外围滴1、2滴生理食盐水再用吸球将分泌物吸净。

2.软喉症成因：软喉症是1岁以下宝宝发出鼻音最常见的原因之一。这个年纪的宝宝支气管软骨还不够强壮，容易在呼吸时塌陷导致呼吸道出现杂音，通常会在出生后1～2周开始出现鼻音，2个月～4个月愈来愈明显，尤其在感冒、喝奶、哭闹、仰躺的时候声音会特别大，不过只要喝完奶、翻个身鼻音就会消失。治疗：这种因支气管软骨未成熟而导致的鼻音大多会在软骨逐渐成熟后自行缓解。但如果宝宝出现频繁呛奶而体重下降，或合并呼吸急促、呼吸费力等症状，就需要以雷射治疗。

3.感冒成因：6个月以后的宝宝体内抗体浓度逐渐下降，一旦感染病毒便容易感冒。感冒病毒感染鼻腔、鼻黏膜肿胀即会鼻塞。由于宝宝此时还不大会用嘴巴呼吸，常会哭闹不休。治疗：一般来说，普通的感冒鼻塞会用抗组织胺及化痰药治疗。但若宝宝症状迟迟未缓解，可能就需要使用医师开立的抗鼻充血剂治疗。

4.过敏性鼻炎成因：有的孩子早上起床会鼻塞、打喷嚏，晚上睡觉会打呼，每逢换季或天气变化就会流鼻水。江明儒医师表示，晨起鼻塞、打喷嚏的症状一周出现4次、连续4周就可以被归类为典型的过敏性鼻炎。治疗：对于过敏性鼻炎的宝宝，医师通常会给予第2代口服抗组织胺，并视情况加上类固醇鼻喷剂辅佐治疗。妈咪应尽量减少家中的过敏原，让孩子远离毛毯、绒毛玩具等容易积聚尘螨的物品。

5.鼻窦炎成因：如果宝宝感冒超过一周，开始持续出现黄鼻涕或黄鼻涕合并发烧，按压两侧鼻窦有肿痛的现象，就有可能是鼻窦炎。鼻窦炎会在鼻腔深处产生化脓的黄绿色鼻涕，鼻子充血程度也比感冒严重。治疗：除了抗组织胺、化痰药物，鼻窦炎还须以抗生素治疗，疗程约1周左右。

6.异物堵塞成因：宝宝学会爬行后常会在地上爬来爬去，许多孩子看到地上有小玩具、小弹珠就会拿起来往鼻子里头塞。这些附着在玩具、弹珠上的细菌几天后便会开始作用让宝宝产生黄鼻涕。治疗：江明儒医师提醒，如果发现宝宝单侧鼻塞、流出黄鼻涕，就可能是异物堵塞。最好请耳鼻喉科医师检查，将异物取出。

采访撰文／戴筠咨询／大里仁爱医院小儿科主治医师 江明儒照片／本刊资料库

＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2016年05月号。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004920＊【婴儿与母亲】官方网站。http://www.mababy.com/