宝宝的小花脸 婴儿脂漏性皮肤炎
▲台南市立安南医院儿科赖以修医师表示婴孩脂漏性皮肤炎，这是一个很常见的皮肤病灶，家长可请儿科医师帮忙解决宝宝皮肤问题。（图／安南医院提供，下同）
「宝宝头上油油的屑屑是什么？头发都被黄黄的油垢黏成一坨，洗不掉啊！」在儿科门诊及坐月子中心的婴儿室里，常常遇到新手爸妈，欣慰看着可爱的宝宝娇嫩的脸庞，却不解为何头皮上就是出现这些碍眼的头垢？也不知如何处理。
台南市立安南医院儿科赖以修医师表示「婴儿乳痂」，以医学用语来说，就是婴孩的脂漏性皮肤炎，这是一个很常见的皮肤病兆。通常在初生前几个月，尤其是3个月以内的宝宝特别容易发生。皮肤的表现上，则带有非发炎性的皮屑，基底皮肤呈泛红斑块，表层带有油腻黄色的皮屑。好发部位，多于皮脂腺分泌旺盛之处，如头皮、脸上的T字部位、额头、外耳壳处等，其他身体部位包括肚脐周围、尿布包覆处、及躯干对磨部位。
有关婴儿脂漏性皮肤炎发生的原因，赖以修医师说以目前的研究假说认为，妈妈在怀孕时，母体的荷尔蒙，经胎盘到胎儿身上，宝宝出生后，荷尔蒙刺激皮脂腺体，皮肤产生大量的油脂，使得皮肤表面本来该正常代谢脱落的角质细胞，混着浓厚的油脂，顽固地黏附在表皮，形成一层油垢。此外，本来在常人皮肤上也有的皮屑芽苞杆菌，被发现在脂漏性皮肤炎患者的表皮上，也特别旺盛。这种皮屑芽苞杆菌，会将皮脂分解掉，而留下不饱和脂肪酸，这和脂漏性皮肤炎的因果关系，尚在研究当中。
谈到发生率方面，赖以修医师指出婴儿脂漏性皮肤炎，在初生婴儿中，不论男女，发生率为百分之10。通常在3个月大以后，症状慢慢改善。到了1岁以后，在原本有脂漏性皮肤炎的宝宝当中，只剩下百分之7仍有病灶。婴儿脂漏性皮肤炎，除了外显的皮肤病灶外，对于宝宝并不会有不舒服的症状。既不痛，也不痒，更不会影响宝宝的食欲，亦不会干扰宝宝的睡眠。
再来谈谈父母最关心的治疗方法。赖以修医师提到，因为婴儿脂漏性皮肤炎多为自限性疾病，对于轻度局部的皮肤患处，多施以保守治疗。最好于宝宝睡前，先以内含凡士林、矿物油、婴儿油等润肤剂，涂抹在油垢处，让润肤剂作用一段时间，软化油垢。第2天早上，再以温和的婴儿洗洁剂，温柔地洗除油垢皮屑。一旦油垢去除，每天仍要用洗洁剂轻柔洗涤患处，避免复发。若上述处理无效，或病灶扩大者，可依医师处方，给予抗霉菌用药及抗发炎的类固醇局部涂抹。
婴儿脂漏性皮肤炎的愈后良好，大多在1岁前可痊愈。若皮肤病灶拖过12个月大，或患处无法控制地扩大，可能要考虑其他相似的皮肤疾病作鉴别诊断，如异位性皮肤炎、脓痂疹、头癣、各式尿布疹，及其他较少见的干癣或兰格罕氏细胞组织球增生症等。
赖以修医师强调，对于各位新手爸妈而言，若宝宝出现各种皮肤异常表现，请勿过于惊慌，尽早求助信任的儿科医师，帮您一起解决宝宝的皮肤问题。