头皮屑狂掉...当心「脂漏性皮肤炎」上身!药师教如何根治

季节交替之际容易出现脂漏皮肤炎。

文/台北市药师公会候补理事 杨家玮(小罗西)药师

进入季节交替之际,容易过敏民众皮肤便开始拉警报,尤其是「脂漏性皮肤炎」会导致皮肤红肿皮屑掉落等症状,好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,包括头皮脸部耳朵前胸手臂皱褶处、腹股沟腿部等等。

而目前尚未完全了解脂漏性皮肤炎致病的原因,但一般认为的原因有因压力导致免疫力下降、荷尔蒙浓度的变化、营养缺乏、霉菌感染等,此外还可能是体内必须脂肪酸含量改变、神经病变或后天免疫缺乏症候群。因此若针对以上几种原因,除了营养均衡、充足睡眠以及生活减压舒缓情绪以外,可到皮肤科就诊;医师处方药物包括抗发炎制剂、免疫调节剂、抗霉菌药物与角质溶解剂。

抗发炎药物主要是类固醇制剂,其大部分制作成洗剂软膏。类固醇软膏1天使用1次,而针对头皮脂漏性皮肤炎的类固醇洗发精则约2周使用1次即可,长期使用则需注意皮肤萎缩和变薄的现象;另外1种为免疫抑制剂,此类药物虽然不会使皮肤变薄,但Pimecrolimus却会使皮肤有灼热感,而tacrolimus则会有震颤、头痛、感觉异常等副作用

▲脂漏性皮肤炎患者在洗发精的选择上也要留意。(图/视觉中国CFP)

角质溶解剂包括水杨酸焦油活肤锌等,透过降低粗厚老旧角质,减少皮屑或杀死皮屑芽胞菌。水杨酸对皮肤角质溶解效果很好,不过会造成皮肤干燥,因此需注意保湿;焦油洗发精1周使用约2到3次,其味道特殊因此病人接受度不高;活肤锌的洗发精1周使用2次即可,但其剂型悬浮液,因此发丝容易卡嵌微粒,导致头发触感粗糙。

若是因为霉菌感染所引发之脂漏性皮肤炎,则需使用抗霉菌药物。其剂型有软膏、凝胶或者洗发精等剂型,依其剂型分别为1天使用2次、或者2周使用1次等,使用时药物需于患部停留5到10分钟才可以冲洗,领取药品时,可与药师详细讨论药品使用方式。

脂漏性皮肤炎的成因众多,不仅皮肤不适感严重,个人生活和形象也备受影响,有这样烦恼的朋友应尽速就医,并且检视生活习惯饮食,找出最有可能造成病症的原因。除耐心用药之外,请检视个人生活用品是否会造成皮肤接触性皮肤炎,并找出适合使用的产品,从源头消除过敏原,与药物双管齐下,以有效解除皮肤痒痒的毛病

杨家玮(小罗西)药师,医疗专栏作家, 台北市药师公会候补理事。

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