婴儿与母亲/8招预防婴儿染流感

区别流感与感冒许多人会将流感与感冒搞混,不过其实无论是症状病程长短、严重度等,两者都还是有一些不同的地方

*症状与病程:王韦力医师表示,感冒是许多病毒的总称,包括鼻病毒、呼吸融合病毒、腺病毒…等多种病毒,主要以上呼吸道症状来表现;流感则是流感病毒,除了初期会有类似感冒的症状,例如:发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻水,之后也会合并下呼吸道的症状,例如:胸闷、咳嗽有痰、全身无力、充满倦怠感、肌肉酸痛。流感的病程大约1至2周,依每个人抵抗力不同而不等,发烧则大约3至7天左右;至于一般感冒比较不会出现全身性的不适症状,发烧大约1至3天,病程2至5天左右。感冒比流感病程短,症状也较流感轻微。

季节:流感一般主要在秋冬季节流行,不过在台湾地处亚热带,夏季也偶有流感案例;至于感冒则是一年四季都有。

传染力:以传染力而言,流感远高于一般感冒。如果只有小朋友生病,其他大人没有不适症状,通常仅为感冒;如果全家大小都不舒服,感染流感的机率就比较高了。

*并发症:感冒比较不会有后续并发症;流感则很容易出现后续并发症,例如:中耳炎肺炎脑炎等皆为常见并发症。尤其宝宝因为年纪小,抵抗力不佳,更容易有并发症。宝宝咳痰的能力不佳,肺部一旦感染可能会比较严重。根据统计显示,流感比较容易引起重症,大约10%至25%的住院病人会出现并发症,其中1%至4%会出现呼吸衰竭败血症等严重并发症。不过爸妈也不用过于担忧,不是所有宝宝感染流感都会有并发症,及早就医及早治疗,可以减少相关并发重症。

流感的型别与高峰期简单来说,流感分为A、B、C三型,C型的症状比较轻微,类似感冒,比较少被提及;A型B型流感的突变性很强,人类流感病毒主要分为两种A型与两种B型共四种病毒株,每年流行的病毒株不尽相同,也可能同时发生流行,特别需要小心。

王韦力医师指出,许多人都以为流感的高峰期是10月,其实在台湾通常是12月至2月,大概春节前后到达最高峰。那为什么政府推行在10月接种疫苗呢?因为接种疫苗以后,必须等待2至4周才会开始产生抗体,所以必须在高峰期来临前接种,才能有比较完善的保护效果。况且即使不是高峰期,也可能陆续有流感病例,不得不慎。尤其台湾人口分布相当稠密,群聚传染的机率也比较高。

感染流感的高危险群5岁以下的婴幼儿孕妇、65岁以上的老人、有慢性疾病的人(例如:心脏病高血压、糖尿病)皆为抵抗力较差的高危险群。6个月以上至国小学童、老人、孕妇通常更需要流感疫苗的保护。王韦力医师指出,有些人会怀疑「孕妇接种流感疫苗安全吗?」其实孕妇接种流感疫苗很安全,而且部分抗体可以借由胎盘脐带传给胎儿,抗体大约可以维持6个月左右,正好可以弥补「宝宝6个月以上才建议接种流感疫苗」所形成的空窗期。

流感病毒的传染途径流感为飞沫传染。患者打喷嚏、咳嗽等,大约1公尺内的范围都有被传染之虞

发烧超过24小时,才要考虑快筛有些人一生病就想到要做快筛,确认是否感染流感,不过其实发病的初期24小时快筛的准确度仍不佳,建议等到发烧24至48小时后,再做快筛会比较准确(快筛要在病毒量较高时做才准确)。另外医师也会合并评估前述各种症状,再决定是否需要做快筛。爸妈要注意的是,宝宝如果感染流感,变化往往比较急性,咳嗽可能咳得比较严重、呼吸可能会喘、没活力,疾病的严重度比较强,并发症也可能比较多。

如何预防婴幼儿感染流感1.      孕妇先接种流感疫苗,提供胎儿部分保护力。2.      6个月以上的宝宝可以接种疫苗;并建议其他家人接种流感疫苗,以免大人从外面将病毒感染带回家。家人皆接种疫苗比较能够降低宝宝感染流感的机率。3.      产后母乳,母乳可以提供部分来自于母亲的抗体给宝宝。4.      流感流行的季节,尽量别带宝宝去对外通风不佳的密闭式公共场所,例如:百货公司等。5.      如果要去公共场所,建议戴口罩。6.      随时勤洗手。7.      如果情况允许,3岁以前尽量别让宝宝去托婴中心或幼儿园,因为这些地方都比较容易有宝宝群聚感染情形的发生。8.      吃得好、睡得好对宝宝来说很重要。

临床上,疫苗接种后的常见问题问题1.「接种了流感疫苗,为什么还会感染流感?」流感疫苗的保护力大约50%至95%,有些人接种流感疫苗后仍可能感染流感,不过感染的症状与程度会比较轻微,保护力还是高于没接种。目前三价公费流感疫苗主要包含两种A型流感和一种B型流感,另有自费四价流感疫苗可选择,两种主要B型流感都包括在内,保护范围更广。

问题2.「去年已经接种疫苗,今年还要接种吗?」流感疫苗的保护力大约6个月至1年不等,虽然去年接种了疫苗,建议今年还是要接种。况且病毒的突变性强,每年疫苗的病毒株也不尽相同,建议每年都要接种。

问题3.「接种了流感疫苗,为什么还会感冒?」这个问题很多人都会询问医师。王韦力医师强调,接种流感疫苗的目的是预防容易引起严重并发症的流感病毒,而不是预防一般感冒,流感与感冒要区分清楚,而且要以预防较为严重的病情为首要目标。

采访撰文汤佳珮咨询/正薪医院婴儿室主任王韦力摄影柠檬巷馆

王韦力 学历:高雄医学大学医学士经历:高雄医学大学急诊儿科主治医师现任:正薪医院婴儿室主任、中华民国小儿科专科医师、儿童过敏免疫风湿专科医师、中华民国免疫过敏专科医师

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2015年10月号。http://www.mababy.com/newkm/

*【婴儿与母亲】官方网站。http://www.mababy.com/