婴儿与母亲／孩子是「易感」一族吗？

冬天因为天气寒冷，许多病毒活跃，除了一般感冒的鼻病毒等，还有流行性感冒病毒，有时候还会有造成肠炎的轮状病毒。这些冬天常常遇到的感冒或是感染，依照病患临床的症状表现（主要是「寒邪」，寒邪在体内作祟），就会用温热的药物或灸疗让身体暖和起来；相反地，夏天常常遇到的则是让身体发热、发炎的坏物质（中医叫做「热邪」），就会用清热的中药或刮痧把它驱逐到体外。

到底是感冒了？还是过敏？常常感冒的孩子，家长最大的疑问就是感冒和过敏不知道如何区别。每逢天气转变或是季节交替之际，门诊经常有家长问：「我的小孩怎么感冒拖了一、两个月都还没好？」、「吃了好多医师开的感冒药，怎么痰和鼻水还是流不停？」

「感冒通常是五至七天就会好，如果长达一、两个月还没痊愈，或是好了一、两天，又再度发作，而且症状只有发生在早、晚，那就不是感冒，极可能是过敏性鼻炎！」我说。

两者差别在哪里呢？在于「过敏性鼻炎有时间性，感冒没有。」感冒不会让人只有早晚感冒，而中午是好的，一旦感冒，通常到了中午还是会有鼻塞、喉咙不舒服的症状，不会因为气温上升而改善。由时间性可以做简单的区别。

此外，感冒常常出现急性发炎症状，例如扁桃腺发炎，家长不妨在家里用干净的汤匙，用手电筒看，压一下小孩的舌头看一下喉咙周边有没有偏红，如果偏红通常就是上呼吸道感染造成的感冒；过敏则通常喉咙不会太红。同时，过敏不会发烧，感冒容易发烧，都是判断的依据。

容易感冒或是本身就是过敏体质的小孩，体质通常偏虚，也容易造成家长带小孩来求诊的时候，经常误以为是小孩的感冒不容易治好。感冒与过敏性鼻炎的差别（摘录自中医师爸爸颜宏融新书「6岁前，关闭孩子的过敏基因」）

但是冬天天气冷，有些小孩也会一整天都不舒服。除了容易感冒的小孩多半是气虚或是寒性体质，过敏性鼻炎或气喘非常严重的小孩，也会从早到晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽接续不停，过去我发表在国际儿童耳鼻喉科医学会杂志（InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology）与过敏杂志（Allergy）的研究发现，台湾的儿童过敏性鼻炎，多半是中医讲的寒性体质，而儿童气喘在冬天多半也以咳嗽、手脚冰冷、怕冷、痰色透明或白色的寒性症状（中医叫做「寒喘」）居多。这一类的证型，可以用温肺祛寒的中医药预防或治疗方式来改善。

如何做好保暖，避免感冒？冬天气候寒冷，中医认为体内的元气，特别是中医强调「生命之门」的「命门之火」要顾好，让身体维持温暖，容易感冒的的小孩因为身体通常比较虚，所以在冬天要注意保暖，也可以用一些温热的按摩方式、药浴、饮食来加强体内的热度。除了身体温暖，也要人体的免疫力足够，人体的免疫反应可以简单区分为好的或是坏的免疫反应。如果可以把好的免疫抵抗力（也就是中医讲的「正气」）增加，坏的免疫发炎反应（就像中医讲的「邪气」）减少，在「正邪相争」的过程中，用中医药治疗重新取得一个平衡，身体才有足够的抵抗力来对付外来的感染。

有时候冬天外出，外面天气冷，要特别注意脖子周围的保暖，中医认为颈部前面有许多重要的穴位，例如位在颈部要进入胸廓的天突穴，还有颈子后方的区块有大椎穴，这些都是和中医讲的肺（或是西医讲的呼吸道系统）有很大关联的穴位，如果可以把这些穴位保暖照顾好，身体较不容易感冒。颈子后面有几个重要的对应穴位：大椎穴（低头的时候，脖子隆起最突出的那一节脊椎，也就是第七节颈椎关节的地方）、风门穴（位在大椎穴往下两节脊椎，也就是第二节胸椎旁边两根手指宽的地方）、肺腧穴（位在风门穴往下一节脊椎，也就是第三节胸椎往旁边两根手指宽的地方），这是照顾肺部的重要穴位，要做好保暖。

预防风寒感冒：紫苏叶五钱＋桑叶五钱＋麻黄五钱＋桂枝五钱（泡澡用）小宝宝如果感冒初起的时候，可以用这帖药泡澡把体内的寒气祛除掉，帮助发汗解表。这帖药方中，紫苏叶帮忙去风寒，把到身体的寒气去掉，麻黄、桂枝帮助身体发汗解表，桑叶帮助清肺热，让身体的热可以有出口出来。

做法：1.准备大汤锅。加水盖过药材约三公分，开大火煮滚后转小火，熬煮约十五分钟后关火。2.过滤掉中药，取出药液，倒入三十七度的洗澡水中即可泡澡，泡在心脏以下位置，约泡十至十五分钟，让身体微微出汗，不需再另外洗澡。注：芳香类的药材具挥发性，所以只需煮一次，不用煮两次。

预防感冒，还要注意以下几点：＊养成良好生活作息：注意营养、均衡饮食、适当运动及充足睡眠，这样才能有充足的免疫力抵抗感染。＊加强个人清洁卫生：正确并且勤加洗手，可以预防自身感染，在搂抱、喂食婴幼儿前，大人及小孩都要正确洗手，减少手上可能沾染到的细菌病毒量，并且可以避免借由接触传染给婴幼儿。不与别人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打喷嚏时，应掩盖口鼻。＊玩具时常消毒清洗：玩具是孩子间互相传染疾病的重要媒介，避免含有口沫残留于玩具上，可以降低接触传染的机会。＊注意周遭环境卫生：保持环境的清洁和良好的通风，减少细菌病毒存留在环境中的机会。＊避免接触受感染者：流行季节避免出入过度拥挤的公共场所。

文／中国医药大学附设医院中医儿科主治医师 颜宏融责任编辑／汤佳珮摄影／BabyPure宝宝专业摄影梳化／徐筑芳model／徐千惠、吴宜颖（※人物与文章主题无关）

颜宏融学历：中国医药学院中医学系医学士中西医双主修、长庚大学医学院临床医学研究所医学博士、美国约翰霍普金斯大学医学院免疫学博士后研究员经历：林口长庚纪念医院中医部主治医师、林口长庚儿童医院儿童内科部小儿科医师现任：中国医药大学附设医院中医儿科主治医师

＊【婴儿与母亲】官方网站。http://www.mababy.com/＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2015年12月。http://www.mababy.com/newkm/