不是眼压高！6旬妇头痛、视力模糊 竟是「这里」长出9公分巨瘤

大里仁爱医院脑神经外科医师张育铭（左）指出，脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，其中约9成为良性；民众若出现「持续性」头痛、头晕、恶心呕吐或视力模糊等症，可进一步就医检查。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁吴小姐近年有头痛、头晕与视力模糊等症，误以为是眼压过高所致，进一步检查才发现脑中右侧前额叶长出1颗直径9公分巨大脑瘤。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁吴小姐近年有头痛、头晕与视力模糊等症，一直以为是眼压过高所致，经眼科建议进一步检查才发现脑中右侧前额叶长出1颗直径9公分巨大脑瘤，医师预估极可能于半年内昏迷死亡，幸紧急安排手术摘除，顺利恢复且未留下任何神经后遗症。

大里仁爱医院脑神经外科医师张育铭指出，脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，其中约9成为良性，但生长速度缓慢，往往难以察觉。除了少数病人会在偶然中发现肿瘤，大多病人都是出现神经压迫症状或颅内压升高时才被诊断出来。除头痛、头晕与视力模糊等，也会出现癫痫、肢体麻木无力或口齿不清等较少见的情况。

由于吴小姐求诊时已出现「颅内压升高」，包含头痛、头晕和眼压升高等，经核磁共振影像发现肿瘤压迫导致脑组织出现水肿，张育铭判断，极有可能再过3个月至半年就会因为压力升高造成昏迷死亡；经医疗团队紧急安排开颅脑瘤切除手术将肿瘤切除，吴小姐顺利恢复健康，也未出现任何神经后遗症。

张育铭说明，脑膜瘤在世界卫生组织（WHO）分类有三级，良性与恶性差异主要在生长速度及范围。吴小姐病理报告显示是「非典型脑膜瘤」，属于WHO分类第二级，其分化程度介于良性与恶性之间，发生率较少，需要后续放射治疗。依据脑膜瘤研究，可能成因与女性荷尔蒙的黄体激素有关系，女性比男性容易发生，比率大约为2：1。如果发现脑膜瘤时直径不大且未影响神经功能，其实也是可以选择追踪观察。

张育铭也呼吁，民众如果有出现「持续性」的头痛、头晕、恶心呕吐或视力模糊等症状，可至门诊寻求医师详细的问诊与理学检查，若有必要会安排后续的影像检查以厘清病情。