高血压患者突视线模糊 查出因这病症险中风

中荣总介入性脑血管外科主任崔源生(左)、高雄医学大学附设中和纪念医院林子超(中)医师及小港医院吴昆翰医师(右)共同执行颈动脉支架置放术。（小港医院提供／洪浩轩高雄传真）

高雄62岁许姓男子患有高血压却未按时服药，日前突然视力模糊，紧急到高雄市立小港医院就医后才发现是左侧视野缺损，右侧枕叶急性缺血性脑梗塞，院方安排颈部动脉超音波后，检查出是许男右侧颈动脉高度狭窄所致，所幸未恶化成脑中风，经手术放置右侧颈动脉支架后已痊愈。

脑血管疾病是国人10大死因之一，小港医院主治医师李国玮表示，台湾最常见的脑中风型态约有75％属于缺血性脑中风，发病主因有三高、心房颤动和颅内或颈动脉狭窄等，其中颈动脉狭窄初期常不会有明显症状，随着血管狭窄恶化，会开始出现头晕、眼睛黑蒙等症状，若持续恶化可能发生短暂性脑缺血，甚至脑中风。

李国玮指出，罹患严重颈动脉狭窄的病患，除了必须控制饮食、三高、规律运动之外，应视状况考虑采取血管手术疏通颈动脉狭窄处，颈动脉成型术并支架置放术是近几年新的治疗模式，手术多由心脏内科和放射介入医师执行，但许男的案例则是由台中荣总介入性脑血管外科主任崔源生、高雄医学大学附设中和纪念医院医师林子超及小港医院医师吴昆翰共同执行，也是首次神经科团队合作完成。

崔源生指出，颈部动脉支架置放手术是将钢丝、气球及支架的导管由鼠蹊部股动脉穿入，沿主动脉到达颈动脉狭窄处，以扩张的气球撑开狭窄处，再将支架留置固定于血管狭窄处，整体治疗时间短、局部麻醉、伤口小恢复快，对年纪大的长辈来说负荷较小。

吴昆翰提醒民众，血管硬化、阻塞、狭窄都是造成脑中风的主因，缺血脑中风和颈动脉狭窄的关系密不可分，初春天气变化快速，民众若有头晕、四肢无力或麻木等神经症状需特别留意，有多重心血风险因子的病患，建议定期接受颈动脉血管的评估，追踪状况。