独/视力剩0.1!25岁OL眼流脓爆痛 医见「蜘蛛裂网」惊呆:世界首例
▲25岁OL罹患严重干眼症,后来眼睛甚至长出「白色蜘蛛网」。(示意图,非本新闻当事人/记者李佳蓉摄)
记者李佳蓉/采访报导天气闷热,不只汗如雨下,人体泪液的蒸发速度也骤增,使得罹患干眼症个案数提升。高雄一名有干眼症病史的25岁OL,近年来因配戴隐形眼镜时数从10小时缩短为4小时,双眼眼皮沉重、异物感增加。近日眼睛开始有黏稠黄色分泌物、流泪又畏光,疼痛不已,就医检查竟发现眼球上布满整片完整「白色蜘蛛网」,视力只剩0.1,就连医师也惊叹:世界首例!
大仁科技大学眼科副教授洪启庭医师独家分享,该名25岁OL双眼近视,有多年配戴隐眼的习惯,从去年开始配戴时数大幅缩减,撑4小时就觉眼皮重、眼睛有异物感而睁不开,就医检查被诊断「重度干眼症」须常点人工泪液。但近日因天气炎热,造成眼睑脂肪阻塞,使三层泪液层的最外层缺乏,加重干眼症症状,但在患者本身眼皮沉重且有异物感初期,医师未增加给药,使得滋润眼球表面泪液不足,有「细胞杂屑」却无法有效被泪液带走,而形成相当罕见的「双眼结蜘蛛网」的现象。
▲女子左眼有白色丝状物黏附于黏膜层上。(图/洪启庭医师独家授权提供,下同)
洪启庭解释,几周前,女子眼睛常有黏稠黄色分泌液、流泪与畏光,除了眼睛疼痛外,旁人以肉眼一看,发现她眼球上明显覆盖一层白膜。且个案指出,这层膜在滴了药水及生盐水再以指尖搓揉都难取下,且疼痛难耐,症状加剧只好就医。洪检查发现,她的双眼矫正视力已降至0.1以下,泪液试验发现几乎没有泪水分泌,在裂隙灯及萤光染色下检查发现双眼结膜充血,上头还缠着细细丝状,仿佛白色蜘蛛网的沉积物。
洪启庭指出,一般干眼症好发于冬季,而夏季发生原因主要为眼睑腺体容易发炎,导致皮脂腺炎(如针眼),也造成泪液层表面的脂肪层减少,泪液蒸发速度大增而形成。该名女子即为因重度干眼症导致双眼丝状结膜炎,后来在给予麻药后即进行角膜丝状物刮除手术,并开立人工泪液及抗生素药水,以避免二次感染和角膜溃疡,所幸双眼视力后来也顺利恢复至1.0。
干眼症的诸多临床表现中,又以「丝状角膜炎」较严重,洪启庭解释,其导致的原因有三:1.本身角膜上皮细胞不佳或合并严重环境因素,如长期配戴隐眼;2.眼睛干燥或异物侵入造成上皮细胞受损;3.神经麻痹所引起的眼皮运动障碍,常见于颜面神经麻痹或加护病房眼睛闭合不全的患者。他也提醒,夏天温度持续飙升,干眼症患者应多留意,以避免发生全球首例的「长蜘蛛网眼」现象。