视力模糊不一定是老花　小心「视神经中风」拖2周就失明

▲视力模糊不一定是老花！小心「视神经中风」拖2周就失明。（图／达志示意图）

记者赵于婷／台北报导

一名65岁刘先生某天起床，左眼突然变得非常模糊，但因没什么明显不适，拖了五天才就医。检查发现两眼视力分别只剩0.1和0.6，左眼几乎一片模糊，眼底检查显示左眼视神经盘肿胀合并出血，确诊「视神经中风」。医师提醒，视神经中风目前没有有效治疗，只有在发病短短2周是治疗黄金期，有机会挽回一些视力。

收治该病例的亚东医院眼科部眼神经科黄子伦主任指出，神经中风的治疗远比角膜、视网膜黄斑部发生病变更为棘手，视神经一旦中风，眼睛的对比敏感度跟视野会大受影响，严重会出现视力模糊、视野缺陷，看出去的影像残缺，甚至达到视力低于0.1的法定失明定义。

黄子伦进一步说明，视神经中风是50岁以上最常见的急性视神经病变，但年轻族群也有患病风险，尤以糖尿病控制不良族群为主，主要症状是「单眼无痛急性视力模糊」，好像一层纱挡住视线或是上、下半部视野缺损，症状有时会与视网膜中风混淆，有些病人甚至会以为视线模糊是老花眼，以致延误就医。

▲医师提醒，视神经中风拖2周恐失明。（图／亚东医院提供，下同）

视神经中风急性发作后，如果没有接受治疗，4-6周后视神经盘就萎缩，视力将永远无法恢复。黄子伦指出，夜间低血压（卧睡血液灌流不足）、睡眠呼吸中止症（脑部以上血管缺氧）都会增加视神经中风风险；另外，服用特定药物，例如壮阳药会导致血管急速扩张，病人往往一早醒来，会突然发现一只眼睛莫名看不见。

黄子伦也特别提到，台湾视神经中风每年约新增900名病例，根据研究，视神经中风的病人，产生缺血性脑中风的风险比一般人高 2.03倍，因此有睡眠呼吸中止症的人，罹患视神经中风的机率比一般人多1.95倍，一定要特别警觉。他强调，视神经中风发作的黄金治疗期是二周内，一旦错过，就没有有效治疗方法，另一眼日后可能也会发生同样问题，最终会导致双眼视力永久受损。

▲亚东医院眼科部眼神经科黄子伦主任。

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