下背痛成因剖析 4大族群需注意
据统计约有80%的人，会因各种不同的创伤或退化性因素而感到下背痛。医师指出，背部是一个动态的构造，它包括了脊椎骨、神经及许许多多的肌肉，而各个组织之间则会互相影响。只要姿势不正确，用力不当就容易造成损伤。有4大族群更需特别注意，建议民众应维持良好的姿势，尽量减少背负重物，预防腰部软组织受伤。
▲示意图／下背痛原因有许多，但医师指出有4大族群需特别当心！
新竹马偕医院骨科医师叶雅菱表示，下背痛是一个症状，可能的原因包含许多，列举4大族群可能产生的点如下：
背部筋膜发炎为下背痛最常见的原因，尤其上班族坐办公桌，长时间维持同一个姿势太久，会造成背部肌肉的压力使其疲乏，而演变成慢性肌腱炎产生酸痛。这一族群的病患也容易因肌肉缺乏弹性，在日常生活或暖身做的不完善下运动造成背部肌肉、韧带、肌腱的拉伤、扭伤、或挫伤。
劳工族群因从事劳力工作，时常搬运重物便容易酿成椎间盘突出症。病因为椎间盘周边的纤维环破裂，致中间的髓核向后突出，压迫坐骨神经根，引起所谓的坐骨神经痛，一般为单侧。刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛，患者多认是闪了腰，休息几天就没事，但是疼痛却慢慢地由下背部扩散到臀部，大腿外或后侧，甚至延伸到下腿或足背或足底部。
银发族随着年龄的增长，关节周围的韧带和软骨的水份渐渐变少，脂肪层也因长期关节炎造成纤维化而变硬，增加椎骨周围的压力。使腰椎椎骨发生骨质增生，即所谓腰椎X光上所见的「骨刺」。
骨刺是脊椎关节退化的表征，其恶化速度常因重复性的扭伤发炎造成的关节功能失调、关节不稳、关节硬化或变形。原本专门保护神经的构造失去原有的弹性，再配合骨刺的夹攻，也会压迫坐骨神经根，造成坐骨神经痛。这时病患不但腰痛，还伴有下肢的麻木感。严重的病患还会有下肢无力、抽筋，或走路走不远的现象。
停经后女性容易因骨质疏松症造成压迫性骨折，这也是老人驼背的主因。而病患会有两侧对称的剧痛发生。诊断方面，临床上医师会先排除一些内脏的问题，例如：泌尿系统结石的问题、生殖系统、卵巢子宫的问题等，给予详细之理学检查。此外，必要时也会利用X光、电脑断层、神经肌肉电学检查、核磁共振等检查来辅助确定诊断。
叶雅菱医师提醒，下背痛其实是预防重于治疗，良好的姿势，尽量减少背负重物，让腰椎以及附近组织不受过多重力压迫，预防腰部软组织受伤；若有必要搬运重物时，应注意方法，以避免背部肌肉拉伤或椎间盘突出症；另外，适当的运动也很重要，将可有效的减少下背痛的发生。而若已发生下背痛，应就医评估，针对病因治疗，不要轻忽问题严重性。
资料来源：华人健康网 http://www.top1health.com/