全球10大死因第3名！肺阻塞常咳嗽容易喘 5大風險族群要注意

动不动就喘又卡痰，当心慢性阻塞性肺病（COPD）缠身！2023年世界肺阻塞日的主题为「Breathing is Life - Act Earlier」，强调呼吸就是生命，早期诊断及预防的重要性。新光医院特别响应，启动院内筛检！由于台湾约4成肺阻塞患者同时有心血管共病 ，医师呼吁，透过PUMA问卷自我检测大于5分，接着进行肺功能筛检，可简单快速找出潜在病人。及早发现及早治疗，对于病患预后及减少心肺共病恶化风险大有益处。

每年夺走3百万条人命　5大高风险族群当心

根据世界卫生组织2019年发布之全球十大死因，肺阻塞占据第3名，每年死亡人数约300万人 。新光医院胸腔内科主任林嘉谟表示，台湾已经进入老年化社会，且有越来越快的趋势。由于肺功能在30岁以后会以每年30cc的速度逐渐退化，活得越久越容易咳痰、积痰、感染。

1.40岁以上

2.抽烟或二手烟

3.经常咳嗽

4.行走较快时感觉呼吸短促

5.肺部有痰、难以排痰

不仅如此，高龄患者共病多，常见如糖尿病、高血压，久而久之会造成心脏衰竭、冠状动脉疾病（狭心症），或是合并心律不整。由于肺阻塞跟心脏衰竭患者都会出现喘、咻咻声症状，鉴别之处在于肺阻塞症状有痰和咳嗽，心脏衰竭症状则是平躺难以呼吸，必须坐着睡。民众需警觉肺功能恶化征兆。

新光医院胸腔内科主任林嘉谟。 图／健康医疗网

PUMA肺阻塞自我评估问卷　8题找出潜在病人

林嘉谟医师表示，透过PUMA问卷确认走路与爬楼梯是否会喘、有无咳嗽或痰，有助于评估患者状况。台湾平均寿命约80岁，但不健康余命就占了8年，许多民众晚年卧病在床，高龄患者的危险因素在于肺部容易感染。提醒年长者治疗肺阻塞需要考虑共病，才能完整照顾。尤其新冠疫情后不少患者肺功能下降，建议进行肺部复健，有助改善肺功能和肌少症，避免肺阻塞复发挂急诊。

动不动就喘又卡痰，当心慢性阻塞性肺病（COPD）缠身！ 图／freepik

吸入剂24小时稳定控制　优化症状、减少恶化

新光医院医疗副院长高尚志说明，对于确诊肺阻塞的病人，现在已经有很好的支气管扩张剂可治疗，吸入型药物对全身的副作用较少，作用也相当快速，可让患者24小时稳定控制住症状。

若疾病发作次数较高，使用二合一药物仍控制不佳，健保也有给付三合一药物适合较为严重的病人，也能24小时稳定控制症状，病人就不会因为白天走动而造成呼吸困难，或者咳嗽、痰多造成晚上睡不好。

一位93岁阿嬷肺功能退化、呛到，心脏衰竭相关指标也高于正常值，心脏功能仅剩3成，而且肾功能不佳还要洗肾，状况危急！林嘉谟医师先进行详细检查，接着「多管齐下」治疗，放置鼻胃管，给予喷剂、抗生素、心脏衰竭药物，1个星期就将多项共病稳定控制下来，阿嬷终于脱离危险。医师最后呼吁，适逢流感季节到来，肺阻塞患者应及早接种流感疫苗、新冠疫苗、肺炎链球菌疫苗，不仅有补助，更能远离染病风险。

新光医院医疗副院长高尚志。 图／健康医疗网

本文转载自《健康医疗网》，原文为：动不动就喘又卡痰！　肺阻塞PUMA自我检测找出潜在病人

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